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◎ 科技日报记者 张佳星
岁末年初，元旦和春节的返乡潮即将到来。
由于农村地区医疗资源相对薄弱，疫情应对能力不足，当地留守老人和儿童等脆弱人群的疫情应对和健康管理问题牵动人心，应如何做好准备？
“新形势、新任务对基层医疗卫生机构提出了新的要求和挑战。” 在12月15日的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷表示，为提升基层应对能力，各地正在动员各方力量，支持社区和乡村医疗卫生机构开展工作，加强保障，形成疫情防控合力。
图源：中国网郑亮 摄加强基层保障
“要为基层提供必要的设备条件，特别是要将药品和抗原检测试剂盒配备充足到基层，提前做好储备。”聂春雷表示，在切实增加基层人力方面，短期内可通过二三级医院下沉派人支持基层的做法实现，还可以招聘近五年来已经退休的工作人员、一些在其他岗位的医疗卫生人员，充实到基层医疗卫生机构中。
“要切实发挥家庭医生作用，推进重点人群签约服务，力争全覆盖，确保有需求时能够联系到家庭医生。”聂春雷强调，要积极发挥医联体、医共体作用，发挥牵头医院的作用，加强对成员单位发热门诊建设运行情况的指导；要统筹医联体内的人员调配，畅通双向转诊通道，加强对基层的技术支持、培训，加强指导和质量控制。
家庭医生主导医疗服务
“重点人群的健康管理按照属地统筹管理。”聂春雷介绍，要通过建立属地主责的医疗救治小分队，做好重点人群的健康状况调查，实时更新信息，强化服务能力。家庭医生会接受市、区级培训，培训之后再对志愿者和乡村医生进行培训，提升整个健康管理团队的服务能力。与此同时，辖区内医联体核心医院的医生会与乡镇建立业务对接，由核心医院医生对基层进行疫情下健康管理的指导。
“目前我们主要是依托现有的家庭医生签约服务团队。”北京市怀柔区琉璃庙镇社区卫生服务中心主任陈静静表示，经过这几年的建设和磨炼，家庭医生服务团队实现了区域内网格全覆盖的规模，跟镇乡管理网格也实现了对接。在家庭医生的指导下，村公共卫生委员会成员、乡村医生、志愿者都可以参与到健康管理工作中来，给居民做一些健康咨询，了解居民需求，及时反馈。
此外，农村地区发挥“大喇叭”广播的作用，利用大喇叭循环播放用药知识，告诉居民哪些药是退热的，哪些是能缓解感冒症状的，哪些药和哪些药里面的成分是一样的。“通过大喇叭让村民听得到、听得懂，心里就比较踏实，明白即便没有这个药，但是有那个药，也是有效的。”陈静静表示，服务网格中的志愿者和乡村医生本来就生活在乡里，可以通过乡里乡亲的关系，将一些知识口口相传。
各地正在加快推进发热诊室建设
加强基层医疗卫生机构发热诊室（门诊）的建设，是落实预检分诊、开展分级分类救治、防止交叉感染的重要措施。当前，我国基层发热诊室的建设情况如何呢？
据介绍，截至2022年10月底，全国乡镇卫生院和社区卫生服务中心共建成发热诊室（门诊）1.94万个，占基层医疗卫生机构的45%。另外，建设具有预检分诊功能的发热哨点2.2万个。
聂春雷表示，目前浙江、山东、河南、湖北和新疆生产建设兵团等5个省份建设的发热诊室（门诊）达到90%以上，其他省市也正在加快建设。一些地方的基层发热诊室（门诊）也已经在发挥很好的作用。比如，北京340多家社区卫生服务中心已经提供正常的发热诊室（门诊）诊疗服务，浙江省基层开设的发热诊室（门诊）已经达到1200多个，基本覆盖城乡基层，为新冠和流感样轻症患者就近看病就医提供了方便。
“我们正在指导各地加快推进发热诊室（门诊）建设，通过改扩建发热哨点，购置预制板房等多种方式，加快提高发热诊室（门诊）的设置率。”聂春雷说，“2023年3月底，各地基层医疗卫生机构发热诊室（门诊）要达到90%，将有效提高基层医疗卫生机构对发热患者的接诊能力。实际上只要地方政府重视，我想这个目标是可以实现的。”
来源：科技日报
编辑：沈唯（实习）
审核：朱丽
