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春节聚会，爱美的女士们免不得要探讨一下皮肤保养，有人欢喜有人愁。岁月的侵蚀，不可避免地带来了色沉、老年斑、皱纹等问题，在医美机构“遍地开花”的情况下，如何选择适合自己的医美项目以“显年轻”？“一些常见的影响容貌的皮肤病，如雀斑、晒斑、红色丝、细小皱纹等，都可以选择光子嫩肤。”安徽医科大学第二附属医院皮肤科副主任医师王静介绍，光子嫩肤就是个“万金油”，可以解决很多皮肤问题，此外，还可以刷酸改善肤质；皮秒可以去黑色素；超声刀抗衰。同时王静也提醒，应根据需求，到正规机构面诊，在专业医生的指导下选择适合自己的医美项目。
光子嫩肤可以说是“万金油”
年龄渐长，雀斑、老年斑、黄褐斑、日晒斑慢慢爬上脸，这些常见的真表皮色素沉着性疾病，通常给人一种“脏脸”的感觉。随着生活条件的改善，很多女性选择通过医美来抵抗岁月的痕迹。 医美项目通常包括水光针、光子嫩肤、刷酸、超声刀等，而光子嫩肤较为常见。
光子嫩肤是利用强脉冲光对皮肤进行一种带有美容性质的治疗，直接照射在皮肤表面，选择性作用于皮下色素或血管，分解色斑，闭合异常红血丝，同时光子还能刺激皮下胶原蛋白的增生。
“说通俗一点，光子嫩肤就是个万金油，全能狙击手，色斑、红血丝、毛孔、皱纹等都能作用到。”王静表示，目前光子嫩肤可以解决的皮肤问题大概包括色沉、收缩毛孔、紧致肌肤、红血丝、祛斑、祛皱。
“这些面部有色沉的人群，如雀斑、老年斑、黄褐斑、日晒斑等，就非常适合应用光子嫩肤改善色斑问题。”王静介绍，还有一部分面部有红血丝的人群也适合光子嫩肤。此外，部分肤质粗糙、毛孔粗大、肌肤暗沉、细小皱纹人群，希望改变皮肤质地，希望皮肤的弹性更好、皮肤更光滑、改善皮肤晦暗，也可以用光子嫩肤来改善肤质。
“损伤”可控但治疗后要注意防护
有些人担心，光子嫩肤会导致皮肤变薄，没有了“老皮”的保护，会变得敏感，不耐热、不耐风，对化妆品敏感。
“事实远非如此。”王静介绍，光子嫩肤虽然在短期内（术后7天）会因为光热作用加速水分蒸发，促进角质层的脱落，有时还会形成细小的微痂。但是所有的“损伤”都是在可控范围内，7天之后都会恢复的。
新愈合的皮肤具有完整的结构（包括角质层，角质层即使不做治疗，也会有新老更替）和健康的功能，所以光子嫩肤不会使皮肤变得敏感。“科学证实，强脉冲光能够修复炎症性皮肤，减少炎症介质的释放，去除多余的红血丝，增强皮肤的新陈代谢。”王静表示，强脉冲光还可以治疗导致皮肤敏感的基础疾病———脂溢性皮炎，激素依赖性皮炎，痤疮和玫瑰痤疮等。
虽然光子嫩肤不能让皮肤变敏感，但也不能大意。王静介绍，光子嫩肤后个人需要做一些防护，如24小时内不要使用刺激性护肤品化妆品；在治疗后1周以及祛斑的整个治疗过程期间，应避免日光暴晒，出门最好用防晒霜和宽边帽等。
能让自己变美，那光子嫩肤会不会上瘾？“其实在皮肤科门诊经验中，绝大多数求美者都是非常理性的。”王静也提醒，超出自己的需要及能力范围，就没必要去做了，“在专业医生的指导下，一般这种情况能及时避免。”
高浓度的“刷酸”需要专业严格的操作
如今“刷酸”在爱美人士中悄然兴起，其实早在古埃及就有关于用酸的记载。所谓用酸，是指将浓度适宜的酸抹在皮肤表面，经酸作用去除皮肤外老角质层，进而促进新生肌肤生长。
“用酸主要应用水杨酸或果酸。”王静介绍，用酸可以清除毛囊中的堵塞物，加速皮肤细胞新陈代谢，还可以消除青春痘，预防黑头、粉刺、毛孔堵塞等皮肤问题，减少毛囊壁异常脱落。不过孕期/哺乳期、瘢痕体质者、皮肤处于敏感状态、有未愈合的创面、刷酸术后不能严格防晒者、近3个月接受过激光、冷冻及其他形式的皮肤磨削术者等应在专业医生指导下慎用。
市场和临床上用的酸主要应用水杨酸或果酸。果酸是一种水溶性的酸，水杨酸提取自白桦、冬青叶和柳树皮，因此被称为柳酸。但日常用的“护肤品的酸”和“医疗上的酸”存在区别。
现在很多美白护肤品中，都会复配酸剂来增加功效，达到去角质、改善皮肤暗沉、提亮肤色的作用。而“医疗刷酸”则在专业医疗机构中，由经过专业培训技师，使用高浓度果酸或水杨酸或复合酸，剥离到不同皮肤深度，促进胶原再生，达到重新塑造作用，也称为化学焕肤/化学剥脱术。
“最直接的办法就是从其浓度来判定。”王静介绍，医院的果酸常用浓度为20%、35%、50%和 70%，水杨酸常用浓度为10%-30%，浓度越高，风险越大。我国对化妆品中添加“酸”的浓度有严格的限制要求。其中，果酸的浓度不能大于6%，水杨酸的浓度不能大于2.0%，产品标签上标明相关提示。
“‘刷酸’过程中也存在发生不良反应的风险，因此，高浓度的‘用酸’需要在专业医疗机构进行。”王静提醒，面对市面上参差不齐的用酸产品要谨慎选择，不是所有酸类都能自行操作。
黑科技皮秒激光是黑色素克星
皮秒激光在医美市场已然大火。皮秒，其实是指时间单位，一皮秒等于一万亿分之一秒。皮秒激光则是指将能量聚集，利用极短单位脉冲持续时间的输出，击碎黑色素的一种美容方式。皮秒和超皮秒是同属于皮秒激光概念下的两台机器。与传统的激光美容方式相比，皮秒对于去除黑色素的效果要好很多，“毫不夸张地说，皮秒就是黑色素的克星。”
“除此之外，皮秒激光所携带的能量还可以直接到达皮肤深层，加速肌肤的新陈代谢，具有刺激胶原蛋白再生的能力。”王静介绍，皮秒不仅可以祛斑美白，对于嫩肤、肌肤细纹的改善问题同样也有明显的效果。
此外医美抗衰界还有“扛把子”的项目超声刀和超声炮，超声刀是进口仪器，有美版和韩版的区别；超声炮有着国产“超声刀”的称号。“二者不仅名字相似，工作原理也一样，采用的都是擅于‘隔山打牛’的超声波技术，将能量聚集到人体组织的真皮层、浅筋膜层、SMAS筋膜层，从而提拉紧致松弛下垂的皮肤。”
“适应症有相似之处，治疗头却不一样，超声炮比超声刀的治疗区域更细致。”王静介绍，超声刀只有刀头，主要适用于眉毛部位、下脸部面颊区、下颌、颈部、前胸部等区域的皮肤松弛或下垂；超声炮既有刀头又有炮头，既可以作用到面颊区、颈部等部位，又配备了滑动扫描手柄和眼部治疗头，适用于眼周、唇周、法令纹、颈部等细小部位的皮肤松弛或下垂。
王静提醒，超声刀产自国外，热量产生的温度高，痛感也更明显；超声炮热量和温度都比较温和，痛感较轻，更适合亚洲人的皮肤，适用范围也更广。“不管是超声刀还是超声炮，选择适合自己的才是更好的。”有皮肤抗衰需求的话，要到正规医院或机构找医生面诊，制定适合自己的皮肤抗衰方案。
●光子嫩肤注意事项
1，24小时内不要使用刺激性护肤品化妆品，建议仅使用冷水或凉开水洁面。
2，如果治疗区轻度发红，不要担心，是属于正常情况。术后及时充分冷敷可以降低不良反应发生率。
3，对于面部痘印和斑点及一些黑色素比较严重的地方，有可能会形成细小痂壳，是正常的反应。注意不要用手去挠它，要让它自然脱落。
4，在治疗后1周以及祛斑整个治疗过程期间，避免日光暴晒，出门最好用防晒霜，可使用UV伞和宽边帽，以遮挡直射的阳光。夜间可使用保湿霜。
5，谨遵医嘱，有任何问题及时和主治医师沟通。
●用酸注意事项
1，酸的浓度越高，对痤疮的改善作用越强，同时对肌肤的刺激性越强，不良反应的风险也越大。
2，相同浓度的酸，在皮肤上停留时间越长，透皮吸收作用越强。但出现不良反应的可能性也越大。
3，可以优先选择低浓度的酸，待肌肤建立耐受以后，可更换浓度。用酸前一周，不要去角质。刷酸后温和洁面，忌用磨砂膏等去角质产品或功效型洁面产品。可以在手腕、耳后进行过敏测试，如出现红肿瘙痒等过敏反应，停止使用。
4，用酸后应立刻补水保湿。用酸期间应注意防晒，白天出门物理+化学防晒同时进行。用酸期间因为水杨酸疏通了毛孔，部分患者可能出现“爆痘”现象，这是皮肤底部潜在痘痘冒出，属于正常现象。用酸期间，应避免进行热水烫洗脸部，以免造成面部肌肤敏感。
安徽商报融媒体记者 汪漪/文
周继龙/图
