来源：第一财经
《第一财经》杂志2021年3月刊，我们讨论的是一个敏感，又和每个人息息相关的话题——医疗改革。
中国医疗服务和药品的价格不透明已被诟病多年，没有人能真正说清楚市场的水分究竟有多少，直到2020年年底冠脉支架首次国家集采的中标结果公布。
在这次价格跳水中，原本均价过万元的手术耗材，中标价格全部在千元以下。变化的关键在于，集采改变了交易方式和行业逻辑，而促成它的，是推动集采制度的新一轮医改。
国家医疗保障局成立的2018年，是一个重要时间点，医保目录药品的几轮大幅降价就发生在那之后。
这些普通人能体察到的变化背后，还跟随着更多行业、公司和市场的调整。比如医疗用品的国产替代加速，比如仿制药红利期的即将结束和本土生物创新药的投资猛增，以及数十万从业者的职场动荡。探寻这些变化发生的原因、过程和可能造成的影响，关注这些影响下的公司和公司人，正是本期封面故事的起点。
因为医改与我们每一个人切身相关。
焦点案例
——《冠脉支架集采:从超过万元到不足千元，改变了什么?》
过去十几年，中国冠脉支架的高用量和高价格为相关企业带来了丰厚的利润空间。
2020年11月5日，国家药品集采结果公布，一张冠脉支架中标产品名录图迅速在网络流传。469元、798元......心脏冠脉支架的价格出现从过万元到数百元的价格“脚踝斩”。这次全国瞩目的医疗耗材价格大跳水，把冠脉支架这个相对封闭的领域撕开了一个口子。
集采，通俗地说，就是“团购”，买方是国家。作为中国医疗服务最大的支付方，国家医保局手握超过8000亿元的医保药品和用品订单。
对于产业链上的公司来说，简言之，进了医保目录，至少两年不愁卖。但对尚不具有规模优势、无法打价格战的公司来说，集采等于直接宣布它们出局。
梳理行业变革历程之余，我们也采访了多位从业者，医药企业市场部职员、医药代表、医生，通过他们的视角了解这场改革对于身处其中的角色的深刻影响。
△购买新刊即可读到本文。医药零售
——《零售药房浮沉录》
医药零售是“新医改”的直接利益方之一。过去十余年间，即使是街边一间小药店，也足以见证全局。
潘玉玲是执业药师，2005年年初来到上海定居，刚好看到了晓通药房的招聘广告。那时，这家药房挂靠美信国际的牌子刚开业不久。潘玉玲成了晓通的1号员工。
晓通药房位于上海静安一个居民区，面积不大，只有四十几平方米，三面墙货架贴墙嵌入，中间一路货架，是中国城市路边零售药店最传统的样式。
医院药品的价格大跳水，正在让一些规模较小、缺乏采购议价能力的药房陷入新的焦虑。潘玉玲也不例外。
从这个社区药店的真实案例，我们可以一窥民营药房15年的沉浮。
△购买新刊即可读到本文。行业风向
——《“消失”的医药代表》
药品流向医院的过程中，往往不止一层代理商或者经销商，每个环节为了获得一定的利润会层层加价，医药代表也曾经是其中的一环。
一轮又一轮的政策，给医药代表带来冲击的同时， 也让这个职业逐渐回归理性，变回它本来应有的样子。
而对行业价值的重新认识，是转型期里每个从业人员所必须面对和思考的。
△购买新刊即可读到本文。投资
——《崛起的苏州药谷》
在化学制药时代，中国没有诞生过一家有创新能力的制药公司，现在，生物技术被医药创业者们视为机会。
曾经，制药巨头的买手们最喜欢的地方是波士顿剑桥、硅谷，以及宾夕法尼亚州的费城，这些地区是生物技术公司的聚集地，它们热衷于通过生物技术——主要是基因合成，而非传统的化学合成方式——开发药物。
但如今，它们正携钱袋转向位于地球另一端的——中国苏州。
观点
——《药价究竟是如何确定的?》
中国的药价一直是个大难题。本质上，中国高企的医药价格是建立在一个层级众多、规则不统一、人情因素大于客观价值的供应体系基础之上的。
新一轮医改背景下国家药品集采给出的信号非常明确，医保的每一分钱都想花在刀刃上。
国际通行的药品控费模式是怎么样的?每种国家谈判的药品价格是如何测算出来的?在一系列改革后，我们的药品价格机制会被如何重塑?
我们和复旦大学公共卫生学院教授，复旦大学药物经济学研究与评估中心主任陈文聊了聊。
除了以上内容，你还可以在本期杂志看到：
1篇主编专访
——《《BRUTUS》主编西田善太：无论时代如何变革，编辑都会永远存在》
在人们为各种老牌杂志停刊的消息感到惋惜时，日本生活方式杂志《BRUTUS》于2020年迎来了创刊40周年。最初，它的定位是一本“为《POPEYE》的读者毕业生们制作”的杂志，如今，它的内容更综合，覆盖文化、地域、美食、财经、艺术、时尚等不同领域，已出版了900多期。
在读者心中，《BRUTUS》早已成为一个文化符号。我们采访了这本杂志的第十代主编西田善太，听听他对杂志制作与内容制作的想法。
1篇年轻人职场观察
——《大厂，围城》
数以万计的年轻人在毕业季仍然向往一份大厂的offer，大厂里的人却在走还是留之间徘徊。在这个长期“负重奔跑”的过程中，年轻人开始重新抉择。
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