◎ 科技日报记者 代小佩
做核酸检测时有哪些注意事项？科技日报记者就此专访了北京佑安医院呼吸与感染科主任医师李侗曾，专家详细解答了做核酸检测时要注意的这10个问题。
北京市海淀区中关村街道的一处临时核酸检测采样点，医护人员为市民进行核酸采样。新华社记者 任超 摄1、做核酸检测前30分钟内别喝热水有道理吗？
李侗曾：核酸检测前喝热水可能会冲淡附着于咽部的病毒，而且病毒不耐热，喝热水还会抑制病毒的活性。为提高咽拭子核酸检测的准确度，建议检测前30分钟内受检者不要喝热水。此外，喝饮料稀释会病毒，以及嚼口香糖分泌更多唾液从而稀释病毒，也可能导致漏检。
但不能说，喝热水、喝饮料、嚼口香糖就一定导致检测结果不准确。
因为检测结果受很多因素影响。比如，受检者体内的病毒量。如果受检者体内病毒量低，喝热水稀释可能让采集到的病毒量更少，影响检测结果；而如果受检者体内病毒量高，即便喝了热水仍能检测出阳性。
其实，对检测结果影响更大的是采样方法。核酸采集咽拭子的具体位置在咽峡两侧、扁桃体隐窝以及咽后壁的位置。通常情况下，核酸采集咽拭子需要反复擦拭3-5次，以确定收集到黏膜细胞，期间避免拭子接触舌头、悬雍垂、口腔黏膜以及唾液，以免影响检测结果。
但实际检测中，可能有些采样人员划拉两三下就完了，或者只在咽部擦一擦，没有到达咽后壁，检测结果的误差就会变大。
总而言之，检测方法不到位可能导致阳性率下降，再加上受检者喝热水就会对结果产生较大影响。
2、喝水可以降低传染性？
李侗曾：对于新冠病毒感染者，喝水可能暂时稀释了口腔内的病毒，但病毒可能半小时以后就又复制了。因为病毒复制很快，病毒的传染性并不会因为喝水就降低。
3、做核酸检测前30分钟内能不能刷牙或漱口？
李侗曾：跟喝热水一样，刷牙漱口也可能降低口腔内的病毒量。如果提前一两个小时刷牙漱口，肯定不影响。
如果采样人员规范采集到了咽后壁的样本，刷牙漱口对检测结果影响不大。怕的是刷牙漱口之后，核酸检测采样人员只采了口腔前半部分的样本，这样可能会影响结果。
怎么判断采样靠不靠谱呢？其实，真正采集咽后壁样本时，一般会引起受检者有想呕吐的感觉。
4、核酸检测前尽量不要饮酒是为什么？
李侗曾：酒精和热水一样，会影响病毒的活性，从而降低核酸检测结果的准确率。另外，做核酸检测前半个小时内饮酒，可能导致在做核酸时更易引起消化道的一些反应，如呕吐反应等。
5、做核酸检测时尽量不要清嗓子、大声说话、深呼吸或发出“啊”的声音？
李侗曾：对。主要是为了防止病毒扩散，引起交叉感染。因为感染者呼气时可能导致病毒扩散，增加周围人感染的风险，清嗓子、发出声音也是这个道理。而在检测时深吸气，如果此时正好空气中有病毒，就可能导致自己在吸气时被病毒感染。
所以，在做核酸检测时尽量屏住呼吸，赶紧做完戴好口罩，尽快离开现场。
6、每次做完核酸检测后有必要更换口罩吗？
李侗曾：做核酸检测时口罩被污染的概率较小，一般可以继续戴。我们建议做核酸时带备用口罩，但不要求做完核酸检测必须换。
现在北京要求排队做核酸检测时保持两米距离，大家排队时都朝同一个方向，口罩被污染的概率很小。而且，我们一般要求核酸检测点设置单向通道，不要离开通道和排队等候通道有交叉，避免让做完的和等待做的人面对面。
不过，如果在检测过程中把口罩放在容易污染的检测台面上，或口罩掉在了地上，就建议更换。如果在检测时有人和你面对面，而且他咳嗽、打喷嚏，那考虑口罩可能被污染，建议更换。
7、为什么做核酸检测前2小时尽量避免进食？
李侗曾：主要是考虑受检者舒适度问题。一般，我们担心核酸检测前两个小时内进食，容易导致在核酸时呕吐，尤其是吃得太饱后去捅嗓子眼，更容易引发呕吐反应。
8、有人在核酸时从下巴往上把口罩掀起来，确保挡住鼻子，这有必要吗？
李侗曾：这没有必要。口腔都暴露了，也不差鼻子。做核酸检测时，你的嘴巴张开那么大，如果有风险，整个嘴巴都是暴露点。所以，从下往上推口罩并不能降低感染病毒的风险。
在做核酸检测时，很多人摘口罩时都是往下扒拉或往上一推，其实这都是错误的动作，因为手都碰到了口罩外表，而你的手可能是污染的。我们建议，无论摘口罩还是戴口罩，不要碰口罩本身，抓住口罩两边的带子取或戴。
更关键的是，要尽量减少暴露时间。采样人员测完一个人后，要进行手部消毒、拿棉签、撕包装等动作，为减少暴露时间，等采样人员完成这些流程后再摘口罩。如果前面的人刚测完你就马上移步过去并摘掉口罩等着，可能要多等半分钟，暴露的时间就变长了。
9、做鼻拭子有哪些注意事项？
李侗曾：鼻拭子受到的干扰很小。因为鼻拭子核酸是棉签从鼻腔抵达咽后壁，受口腔、舌头等因素干扰会小一些。漱口、喝饮料、喝热水等对鼻拭子检测结果的影响可以忽略不计。
当然，如果鼻子有外伤，有鼻中隔偏曲或凝血功能障碍等不适宜做鼻拭子的情况，要及时与采样人员沟通。
10、抗原检测有哪些注意事项？
李侗曾：抗原检测一般是受检者在家里自测，按照规范操作就行。
一般来说，抗原检测是从鼻腔1-1.5厘米的位置采集样本，要求采集两侧鼻腔的样本，每一侧鼻腔转5圈，且停留片刻。但有的人只做了一侧，可能影响结果的准确性。
要注意的是，如果抗原检测测出来阳性，要立刻上报，而且自己和共同居住人都不要外出，等社区上门做核酸以及做消毒等处理。采样用的物品也不要扔，可以密封起来，交给社区人员，按医疗垃圾处理。
李侗曾最后强调，在核酸采样的过程中，采样人员要确保动作规范，减少漏诊。市民要积极配合。正因为北京做了全员检测，才发现了社会面的感染者，为早发现、早报告、早隔离、早治疗提供条件，为切断传播链提供基础。
编辑：王宇
审核：岳靓
