原标题：21科普丨夏天到了，别让饮料成为孩子们的“甜蜜杀手”
前几日，某网红奶茶品牌在深圳开业，超5万人下单排队的新闻在热搜挂了一整天，不禁让人感叹当代人为了一杯奶茶可以有多拼：排队十几个小时、代购费炒到几百上千也不在话下！
（买奶茶的队伍已排到河对岸）对于当代年轻人来说，奶茶俨然已成了不可或缺的心灵慰藉和续命水，然而近些年来，奶茶等网红饮料“翻车”的事件也绝不少见。前段时间少女一天一杯奶茶喝进ICU的消息广为流传，而过量饮用饮料会导致龋齿、肥胖、影响骨骼，甚至引发糖尿病、痛风等健康常识也越来越普及。
在各种新式茶饮、网红饮料大行其道的今天，要求年轻人拒绝一切饮料显然不符合实际，然而青少年处于生长发育迅速期，需要汲取足量的能量和营养，也是养成良好饮食行为和生活方式的关键时期。随着夏天来临，如何选择饮料，是青少年群体及家长亟需了解的内容。
对此，专家建议少喝含糖饮料，培养健康生活作息，提高科学饮用饮料的知识，增强自我保健意识和健康水平，做到均衡、科学的健康饮食。
饮料中的“甜蜜杀手”
日常生活中，许多青少年都会饮用汽水、奶茶等饮料，到了夏天更是会鲸吸牛饮，有的一天数瓶，几乎成瘾。
这些饮料都有一个共同点——含糖量高，而过量饮用高糖饮料往往会造成各种问题。此前曾有媒体报道，江苏杭州一名16岁中学生酷爱奶茶、冰红茶等饮品，一天上午突然晕厥，被送到急诊室后，医生检查发现他的血糖高达124毫摩尔/升，换算过来相当于2.2克/分升，而超市里卖的运动饮料，含糖量也就4.8克/分升。
福建福州一名青年同样每天喝500-1000毫升的奶茶，结果诱发高渗性糖尿病酮症酸中毒，被送入ICU后，医生发现他的血糖高达88毫摩尔/升，而正常人的空腹全血血糖值在3.9~6.1毫摩尔/升之间，他的血糖已是正常人血糖值上限的13倍。
“1瓶500ml的饮料约含糖50克，而2016年中国膳食指南建议，未成年人的每日糖摄入量不超过50克，最好控制在25克以下。”中山大学营养学专家博士生导师蒋卓勤教授介绍，过度摄入糖分容易被人体吸收转为脂肪，导致血脂高、肥胖，甚至使得口腔发酵、产酸、溃烂。
20世纪80年代以后，我国学生，特别是城市学生中肥胖率逐渐增加。相关数据显示，1991年我国男女生中超重肥胖率分别增加了6.4%和5.2%；1995年则分别增加到8.2%和7.3%；到2000年，继续上升至16.2%和10.8%。
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》最新监测结果显示，城乡各年龄组居民超重肥胖率继续上升，成年居民超重率和肥胖率分别从2015年的30.1%和11.9%上升到2020年的34.3%和16.4%（超重肥胖率超过50%）；6-17岁青少年的超重率和肥胖率从2015年的9.6%和6.4分别增长到2020年的11.1%和7.9%；6岁以下儿童的超重肥胖率则达到10.4%。
事实上，青少年肥胖问题除了受行为和生活方式的影响，与过量饮用含糖饮料也有极大关系。“儿童青少年全天添加糖（主要来自饮料和零食）摄入量应少于膳食总能量摄入的10%，最好少于5%，正视青少年膳食营养问题迫在眉睫。”蒋卓勤指出。
而市面上许多标榜为“零蔗糖”、“零能量”的饮料同样有一定风险。这类饮料实际上是以甜味剂代替了饮料中的糖分。甜味剂的甜度普遍相对较高，一般是蔗糖的200-500倍，有些甚至可以高达2000倍。
但是，人体并不能通过运动自然消耗人工合成的甜味剂，容易导致体内代谢受到更为沉重的负担，过量摄入使得体内积累过多无法消耗的甜味剂甚至会让身体出现各类损伤。
据21世纪经济报道记者了解，虽然目前市面上已经有诸如糖醇类的天然甜味剂，但由于价格比人工合成的要贵几十倍甚至百倍，所有仍然有不少商家选择添加人工甜味剂。
痛风、糖尿病日渐低龄化
除了肥胖，痛风、糖尿病等疾病也呈现出低龄化趋势。广东省中医院风湿免疫研究团队负责人黄闰月主任指出，目前临床上高尿酸血症和蛋白尿的青少年数量逐渐增加，“我的门诊里，青少年痛风患者比例大概在十分之一左右。”
事实上，痛风、糖尿病、高尿酸、脂肪肝等疾病的产生，都跟一个关键因素有关：胰岛素抵抗，即人体对于胰岛素的敏感程度降低。而引起胰岛素抵抗的最常见原因就是肥胖。
《中华风湿病学》杂志2017年一项对46393名男性随访12年的研究显示，以每份含糖饮料355毫升计，每周喝5-6份，或每天1份及多于2份的人，痛风的发病率分别增加1.29、1.45、1.85倍。此前，江西、贵州均有少年滥喝饮料而出现痛风、影响骨质的相关新闻报道。而除了滥喝饮料导致的肥胖外，部分患者也会因为家庭环境、遗传等因素患上痛风。
南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科主任李晨钟指出，现在有部分人提倡痛风患者饮用苏打水等碱性饮料达到碱化尿液、抑制痛风的作用，但其实这一方法并不实际。
他表示，按照美国或欧洲的标准碱化尿液，每天大约需要1.5~3克的碳酸氢钠，这个剂量即便每天饮用20瓶碱性饮料也未必可以达到。且美国2018年的新指南已提出，并不建议痛风病人去碱化尿液，因此这一建议在医学界地位已经越来越低。除此之外，营养学上也并没有酸性、碱性食物的概念，“食物的味道酸甜更是与酸碱性毫无关系。”李晨钟说。
值得注意的是，肥胖同样是青少年2型糖尿病最重要的危险因子。李晨钟主任向21世纪经济报道记者介绍道，“研究显示，超重肥胖的儿童青少年中2型糖尿病的患病率为2.2%，能量消耗减少、体重增多和中心性肥胖都会增加患病风险。”
近年来，青少年因饮食不当而被送院救治的新闻频现报端，如华声在线2019年5月报道，湖南一名17岁少年被确诊为肺结核合并糖尿病，医护人员检测其血糖时，发现他的血糖值高达28.9mmol/L，而正常情况下随机血糖值不超过11.1mmol/L。在医生的追问下，少年承认平时有特爱饮用高糖饮料的生活习惯。
对此，李晨钟建议，肥胖的孩子应减少热量摄入，减轻胰岛B细胞负担，同时控制血糖、尿糖指数。
青少年饮食应均衡科学
与成年人可以用饥饿疗法不同，青少年处于生长发育迅速期，加上学习繁重，对能量和营养素的需要高于成年人，体重管理是一个更为复杂的问题。据李晨钟介绍，目前医院针对青少年的减重是一项长期管理，一般需时2-3年，不能一蹴而就。
均衡的营养是青少年智力和体格正常发育、乃至一生健康的基础。保障青少年的身体健康，应当正确培养膳食均衡、饮食多样的膳食意识。
蒋卓勤指出，膳食均衡需要按照每个小孩的生长发育状况来调配食物，讲究思路多样，粗细搭配。按照中国居民膳食指南，建议每天吃的食物种类超过12种，每周超过25种无重复，一日三餐应包括适量谷薯类、蔬菜、水果、禽畜鱼蛋、豆类坚果，以及充足的奶制品。例如主食除了米饭、面条之外，可以适当添加薯类、豆类，做到一顿饭里面有三分之一的粗粮搭配。
同时，青少年群体的生活作息也非常重要，需要保证饮食的规律性。学生时常会因为熬夜、赶课等问题不吃早餐、空腹上学，而中午晚上又点外卖，养成不健康的饮食习惯，不仅会让身体得不到良好的发展，甚至有学生就此以糕点、零食代替正餐，造成超重肥胖。蒋卓勤建议，即便需要通过零食补充营养，也不应选择高糖食品，可以生吃蔬菜、水果类等，坚果、豆类、奶类、谷类同样也是较好的零食选择。
对于日常生活的糖类把控，饮料、糕点饼干都会添加糖类，很难测算具体准确的数字，只能估算。例如饮料含糖量的比例大致为10~15%，可以此大致估算出饮料中的糖分，五百毫升的饮料中大概就含有50克的糖。“这个量不是绝对的，因此尽量还是要少吃甜的含糖食品。”蒋卓勤指出。
要求青少年拒绝一切饮料并不实际。事实上，牛奶和果汁等饮料同样含糖，但也富含青少年生长发育所需的钙、维生素C等重要元素，所以不应顾此失彼，保持身心状态的平衡才是最理想的状态。
在饮料已然不可或缺的现代生活方式下，蒋卓勤建议即使喝饮料，也要学会科学选择，不但青少年要有正确的意识，家长也应尽量选择无咖啡因、无化学合成色素、不含激素、少添加剂的饮品。
关于饮料选择，专家这样说
碳酸饮料
“碳酸饮料是一种充入二氧化碳气体的软饮料，也就是我们生活中常说的汽水。有研究称，长期饮用容易引起肥胖等问题。目前市面上较多的是碳酸汽水，碳酸会影响钙吸收，因此饮用过量会导致年轻人骨骼发育缓慢。另外，二氧化碳也会影响胃肠道吸收，容易造成胃肠功能紊乱。”
含咖啡因饮料
“咖啡因主要是扩张血管，起提神作用，因此也不宜长期、大量饮用。”
网红奶茶
“如果是用真的茶叶和鲜奶冲泡的奶茶，可以喝，但要注意量；如果是糖精、奶精调制而成的奶茶，尽量少喝。”
乳饮料VS鲜奶
“乳饮料和鲜奶是两码事，乳饮料是配出来的，含奶含量很低，主要是用乳酸加糖配出来，所以不能代替牛奶。牛奶则是公认的补钙首选食品，100毫升纯牛奶含钙大约为104毫克，膳食指南建议每天300毫克左右。”
（作者：叶碧华,房子翔 编辑：李欣夷,张伟贤）
