●时言
如今，兵团医保覆盖率已超过98%，医保基金规模不断扩大，并且今年将实现医保联网结算连队全覆盖。今年4月，是兵团医保基金监管集中宣传月，兵团各级医保部门集中开展宣传活动，提高定点医药机构及参保人员行业自律意识和个人守信意识，此举正当其时。
医保基金是职工群众的看病钱、救命钱，管好用好医保基金，是维护职工群众利益、深化医保制度改革的重要举措。
但是，医保基金使用涉及兵团15个统筹区，使用主体多、链条长，涉及各级定点医疗机构、定点药店、参保人员、医保经办人员，监管难度较大。从国家公布的实际情况来看，一些医药机构和参保人员把骗取医保基金当成“生财之道”，有的定点医疗机构通过虚构病情、伪造病历、虚报耗材、变造票据骗取医保基金；有的定点药店开成了超市，违规售药；有的参保人员挂床住院、代划医保卡，蚕食用来治病救人的医保基金……凡此种种，对医保基金正常运转和使用造成了极大危害。对此，我们必须要深刻认识到，管好用好医保基金，不仅是职工群众的呼声，更是坚持人民至上、生命至上，维护医保制度正常运转的应有之义。
一方面，我们要面向职工群众，在定点医药机构、团场和连队面对面进行普法宣传和宣讲，通过案例讲解等形式，向职工群众讲清楚医保基金重要作用、医保基金使用基本原则等，对参保人员骗取医保基金违法行为形成震慑；另一方面，要广泛发动职工群众，规范医保基金违法信息举报奖励机制，鼓励社会公众和新闻媒体对违法违规行为进行有效监督。
要抓住医药机构这个重点，严格落实医保基金使用管理监督制度，深入开展打击欺诈骗保专项整治行动，持续规范医疗保障经办业务，堵住漏洞、形成制度；加大违法惩戒力度，严格执行解除服务协议、停网整顿、拒付违规费用等处置措施，以“零容忍”态度让违法者付出代价。
要提升监管质效，落实好飞行检查、突击检查等行之有效的措施；建立统一的智能监控制度，推动医保基金监管实现全方位、全流程、全环节智能监管，切实守护好职工群众的看病钱。
