在八师一四三团十九连卫生室，医生马玉花为连队居民做中医理疗（资料图片）。张华 摄
5月30日，二师焉耆医院儿保科工作人员魏玉萍在为幼儿做常规身体检查。 周华丽 摄
一师七团医院家庭医生团队上门为老人提供医疗服务（资料图片）。王娜 摄●兵团日报全媒体记者 郑娅莉
为推进兵团公共卫生事业发展，加快健康兵团建设，深化疾病预防控制体系改革，织密筑牢兵团公共卫生防护网，更好保障职工群众生命安全和身体健康，日前，兵团卫生健康委印发了《兵团“十四五”公共卫生体系建设规划》（以下简称《规划》）。
《规划》将如何补齐公共卫生体系短板，重塑公共卫生体系架构，提高公共卫生服务质量和水平，为职工群众健康提供全方位全周期的医疗保障？就上述问题，记者采访了兵团卫生健康委疾控处处长薛文霞。
强基础，进一步健全公共卫生服务体系
人民安全是国家安全的基石，只有构建起强大的公共卫生体系，才能切实为维护人民群众健康提供有力保障。
“十三五”时期，兵团公共卫生事业稳步发展，公共卫生安全和公共卫生服务均等化水平不断提高。2020年，兵团人均预期寿命达到77.3岁，婴儿死亡率由2015年的5.88‰降至4.22‰，5岁以下儿童死亡率由2015年的8.47‰降至5.73‰，孕产妇死亡率为15.92/10万，居民健康素养水平由2017年的9.6%提高到18.2%。
薛文霞介绍，“十三五”期间，兵、师、团、连四级公共卫生服务体系进一步完善，构建起了兵师两级突发公共卫生事件应急指挥系统。但与此同时，还存在疾病预防控制机构基础设施落后、检验能力不强、大部分师级疾控中心达不到相关检测要求、各师市卫健委均没有设置卫生应急管理机构、各级各类应急预案设置能力不足等问题。
《规划》提出，“十四五”时期，兵团公共卫生体系建设以保障全民生命健康为目标，以优化公共卫生资源配置为主线，以强化公共卫生人才队伍建设、提升服务能力为重点，围绕满足职工群众多层次、多样化的公共卫生服务需求，切实促进系统整合、推进机构协同发展，扎实构建功能完善、系统整合、协同互补的公共卫生体系。
“兵团将进一步加大投入力度，实施疾病预防控制、重大疫情救治、紧急医学救援三项公共卫生体系工程建设，夯实医疗卫生基础，提升公共卫生服务能力和水平。”薛文霞表示，兵团将改革完善疾病预防控制体系，强化兵师两级疾控中心功能定位和核心职能，设置兵师两级功能相对完善的疾控中心，在人口集中的团场片区设置师市疾控中心分支机构；构建多层级公共卫生事件监测预警体系，建立智慧化的预警多点触发机制，加强传染病网络直报监测、现场流调信息采集与分析能力建设，依托兵团全民健康信息平台和兵团疫情防控管理平台，构建由疾病预防控制机构牵头的疾病综合监测网络，提升疾病预防控制能力和水平。
抓重点，不断提升公共卫生保障能力
“人均基本公共卫生服务经费补助标准由2015年的40元提高到2020年的74元，项目内容也扩大至28类。”薛文霞指出，国家基本公共卫生服务项目是由政府出资，免费为居民提供的最基本公共卫生服务。人均基本公共卫生服务经费补助标准的提高，充分体现了群众健康的重要性。
“十三五”时期，兵团公共卫生服务机构数量快速增加，服务质量稳步提高。据统计，2020年兵团居民健康档案建档率为88.87%，0至6岁儿童健康管理率达96.21%，老年人中医药健康管理率达69.24%，孕产妇和3岁以下儿童管理率分别达到93.64%、94.85%。
“十四五”时期，兵团将坚持立足“健康兵团”发展战略，不断健全管理机制，加强重点人群管理，逐步完善妇幼健康服务体系建设和慢性病、老龄健康和残疾人康复服务体系建设，全面落实国家基本公共卫生服务项目，不断扩充服务内容。
不断健全兵团妇幼卫生服务网络。推进一师兵团南疆妇幼保健院建设和八师兵团北疆妇幼保健院建设，在六师、十师、十二师、十三师建设妇幼保健院；加强二级以上医疗机构产科、儿科能力提升工程建设，不断提高危重孕产妇救治与新生儿救治能力；建设兵团妇幼健康信息化平台，对孕产妇和婴幼儿进行全周期追踪管理；继续实施国家扩大免疫规划工作，巩固无脊髓灰质炎成果、消除麻疹、降低乙肝发病率，确保适龄儿童预防接种率保持在90%以上。
优化重点慢性病综合防治服务。推进慢性病综合防控示范区建设工作，建立健全有利于慢性病防治的社会综合干预体系，探索构建分层、分级、分流的慢性病患者诊疗管理体系；加强多元化老年健康和残疾人康复服务，推动医养融合发展，支持四师可克达拉市、十师北屯市等打造康养示范城市，鼓励社会力量积极参与，完善居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，推动二级以上综合性医院设立老年医学科比例达80%以上，通过家庭医生签约形式每年为辖区65岁及以上常住居民和残疾人提供1次健康管理服务和2次医养结合服务。
薛文霞说，兵团将不断整合衔接基本健康服务，培育产出多元化公共卫生服务，提高公共卫生安全水平，以满足职工群众日益增长的高品质健康需求。
补短板，持续推进公共卫生服务均等化
不久前的一天，走进十四师二二四团和泰新区卫生室，记者看到，卫生室内里宽敞明亮，常用医疗设施设备及药品配备齐全，医生王大全正认真地为患者诊疗。正在候诊的连队职工艾斯曼·古丽高兴地说：“卫生室建成后，极大方便了职工群众，我们有点头疼脑热的，不用出连就能看了。”
近年来，兵团大力推进基本公共卫生服务项目均等化，缩小城乡差距。同时，深化医药卫生体制改革，强化基层和偏远连队医疗资源配置，众多像艾斯曼·古丽这样的基层职工群众从中受益。
薛文霞表示，兵团将继续发挥医共体在疾病预防方面的统筹作用，建立健全师、团、连三级医疗服务网络，坚持服务重心下沉，以团场、连队（社区）为重点，推进分段包片、网格化布局。
疫情期间，基层医疗卫生机构担负起疫情防控第一道关卡的重要作用。在疫情防控常态化背景下，分级诊疗更为重要，是做好有效防控的重要保障。要使分级诊疗真正为基层职工群众所接受，需要完善管用的制度作保障。
为强化基层首诊制和家庭医生制，《规划》明确，要提升团场医院、连队卫生室（社区卫生服务站）基层公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、传染病筛查与救治、慢性病管理和康复服务能力，当好职工群众健康“守门人”；要夯实连队医疗卫生服务基础，加快标准化连队卫生室建设，切实履行“六位一体”职能，畅通健康服务“最后一公里”；要聚焦重点人群，提高家庭医生签约履约服务质量，逐渐扩大签约服务覆盖面，建立健全家庭医生签约服务和家庭医生签约回访制度，实现签约服务闭环管理。
同时，要强化基层公共卫生体系建设，健全新冠肺炎疫情社区防控体系，在兵团各连队管理委员会、居（村）民委员会设立公共卫生委员会，建立健全常态化管理和应急管理动态衔接的基层公共卫生管理机制。
