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从种植牙到隐形正畸，近日，集采延伸到OK镜领域。
10月26日，河北省医用药品器械采购中心发布通知，该省拟于近期开展20种医用耗材集中带量采购，组织开展信息填报工作。热门高毛利品种“角膜塑形用硬性透气接触镜”被纳入其中，引发舆论高度关注。
集采打掉中间环节层层加价
10月27日，受集采消息影响，眼科概念股集体重挫。欧普康视开盘跌停，爱尔眼科盘中大跌15%，爱博医疗一度跌超10%。10月28日，截至记者发稿，欧普康视下跌超过8%，爱尔眼科、爱博医疗横盘整理。
角膜塑形用硬性透气接触镜，俗称“OK镜”。该产品适用于眼睛延缓近视和散光度数增长，广泛用于青少年近视防控中。
国家药监局官网信息显示，截至目前国内仅有11家生产企业获得OK镜产品注册证，国产产商主要为欧普康视、爱博医疗、天津视达佳。
国盛证券研报显示，OK镜产品具有定制化、个性化的特点，其中间环节多(厂家、分销商、经销商、再到医院科室等)，OK镜的出厂价一般仅为终端价格的10%—20%。
以爱博医疗为例，其在招股书中曾透露，2019年“普诺瞳”OK镜出厂单价为306.36元/片，一副OK镜的出厂价约为613元，一副不足1000元，然而到了终端医院的眼科科室，一副“普诺瞳”OK镜的价格已接近万元。
CIC灼识咨询经理刘子涵指出，OK镜从出厂到终端消费者，需要经过代理商和眼科医院等终端服务机构。OK镜的出厂价是很低的，每副价格不到1000元，但是终端价能达到近万元，主要是由于代理商的渠道费和终端服务机构的服务费，外加医院和代理商之间存在的回扣等灰色利益。
“所以降低终端价格就是要控制或规范代理商和终端服务机构的中间费用，而集采能够有效地做到这一点，因为政府统一采购不再经过中间环节。”刘子涵说。
“以价换量”，终端价格下降提升渗透率
“OK镜”市场大，毛利高。根据卫健委2018年调查显示，我国青少年(从幼儿园到高中)总体近视率为53.6%。目前角膜塑形镜在全国8-18岁近视青少年中的渗透率处于较低水平，市场需求量仍保持着高速增长。
根据欧普康视披露，公司2021年86%的业务收入来自硬性角膜接触镜行业，业务整体毛利率高达77%，其中角膜塑形镜单品毛利率89.66%。2021年度，公司硬性角膜接触镜销售量63.45万片，同比增长35.53%。爱博医疗也披露，2021年度公司角膜塑形镜产品毛利率达83.95%。
对于此次集采，欧普康视在投资者互动平台回应：这个通知目前是让企业填报信息，是否实施带量集中采购以及招投标细则均待确定，公司致电河北省医保局未能打通，会继续联系。
“带量采购通常是医保承诺采购量并为用户支付产品费用，正常的结果是量升价降，如全面实施，对为公立医院提供产品的经销机构可能产生较明显的影响，对于厂家来说则要看量升的正面影响和价降的“负面影响”（从利润角度看）综合后的效果，目前无法判断。青少年近视人群庞大，如果医保代替家长支付费用，使用人数必将大幅提升。”欧普康视表示。
刘子涵指出，集采的作用机制是“以价换量”。从“价”上看，OK镜的出厂价只有终端价的十分之一，而集采主要是控制终端价格，对生产厂商的出厂价没有太大影响；从“量”上看，中国近视人群数量庞大，OK镜目前的渗透率仍然处于比较低的水平，终端价格下降对渗透率的提升有显著的推动作用。所以集采对OK镜生产厂商业绩的影响是相对积极的。
中信建投研报也指出，集采规则设计趋于缓和，国产化率有望进一步提升。从近期国家脊柱集采、福建联盟电生理集采、江西联盟IVD肝功生化集采等规则来看，设置复活机制有助于更多厂家中标，相比冠脉支架和人工关节带量采购，企业出厂价降幅有望缓和。
带量采购未必影响出厂价和利润率，若国产企业报量份额提升、集采后仍积极进行市场推广，国产化率和中标龙头企业的市占率有望进一步提升，对相关企业可能是利好。此外，OK镜等高值耗材集采落地后，价格下降有助于销量提升，实现以价换量。
消费医疗不再是集采避风港
对于此次河北的“OK镜”集采是否会成为国采前的试水，刘子涵表示，此次河北OK镜集采作为单个省市的集采，影响范围不大，离国采还有较大的距离。国家集采是占用医保的，而OK镜属于高层次的医疗需求，按照目前的医保制度、医保基金筹资水平，将其纳入医保的可能性不大。河北OK镜集采是释放了一个信号，可能未来会有更其他省市或联盟组织OK镜集采。
国家医保局也在最近在《对十三届全国人大五次会议第6184号建议的答复》中表示，医保立足于参保人基本医疗需求，角膜塑形镜目前不在医保范围内，常规理解也不属于基本医疗需求，而且潜在使用人群巨大，各地可能会根据自身的医保预算作出决策。
“目前集采范围已经从最初的药品扩展到医疗器械类，其中同样作为消费医疗、非医保的种植牙已经处于集采的推进过程中，将这次OK镜视为集采的又一次扩围是合理的。集采政策的常态化趋势下，持续扩围是一大方向。”刘子涵说。
