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——长治市响应全省“千名医师下基层”巡回医疗救治回望
春节期间，根据山西省卫健委要求，长治市卫健委及时组织市级5所三级综合医院、2所三级中医医院，按照每个县一支医疗队，每支医疗队不少于10人的标准，优先选派呼吸、重症、中医医师和护理中高级职称医务人员，到驻点县区开展巡回医疗工作。我市7所医院共选派118名经验丰富的医师，分两批对包括晋城在内的17个县区开展巡回医疗工作。巡回医疗队通过会诊、入户探访、人员培训等方式，提高县级医院重症救治处置能力，提升了基层医疗机构接诊能力。
专家走下去守好乡村“防疫门”
李海兰是长治医学院附属和平医院呼吸与危重症医学科的一名医生，她告诉记者,接到上级通知后，和平医院迅速抽调18名医师赴上党区人民医院、壶关县人民医院、襄垣县人民医院开展医疗救治和巡回医疗工作。“当时和平医院的医疗救治任务也很重，而且就快过春节了，大家没有一个人推脱，都积极服从医院安排。”第一天定名单，第二天就出发，到达基层医院后，医疗队员们马上就参与到县医院各科室的多学科大查房、会诊、急诊、呼吸消化门诊及中医门诊诊疗工作中。队员们吃在医院食堂，住在医院宿舍，县医院重症病房、内科病区处处能见到他们忙碌的身影。在县医院进行诊疗的同时，队员们还需要深入镇卫生院、社区医院进行帮扶，指导医疗工作。
“李医生，这个病人复查CT还是有变化，需要您再看一下”，接到电话后，在壶关县人民医院的李海兰立刻在电脑前打开阅片软件。原来，在当日查房时有一名新冠病毒感染患者，经复查胸部CT的结果提示病灶范围有所扩大。“继续抗病毒及对症治疗，观察体温情况，严密监测血氧饱和度，如果还有体温的波动要再次复查相关指标。”李海兰阅片后立刻反馈了治疗意见，不久患者病情就基本稳定了下来。
上门为患者诊疗平顺县有一位92岁的老大娘诊断新冠阳性，发热伴呕吐，3天不能进食，病情较重，但患者不愿到医院诊疗。市人民医院巡回医疗队队员来到患者家，详细问诊及检查后，为患者出具了治疗方案。之后，队员们与村医多次沟通，询问大娘病情，指导治疗。大年初六，张晓玲医师在巡诊中特意回访了大娘，她已无发热、呕吐等症状，血压平稳，可以下地活动，村医及患者家属都非常感激巡诊下基层的医务人员。
巡回医疗队在基层工作期间，围绕“保健康、防重症”目标，以及“确保感染人员有药吃，重症患者有病床，轻症有人管，重症有人转”的要求，依托三级医院对口支援工作机制，通过会诊、巡回医疗、人员培训等方式，提高县级医院重症救治处置能力，提升基层医疗机构接诊能力，做到早发现、早识别、早干预、早转诊。
中医药特色诊疗受欢迎
在此次“千名医师下基层”活动中，按照要求每支医疗队至少有两名中医医师，各种中医疗法、药物也在基层的诊疗中发挥了重要作用。
医生为患者把脉市中医研究所附属医院脑病科五病区副主任高小梅作为“千名医师下基层”巡回医疗队成员，此次被派驻晋城市泽州县人民医院。在巡回医疗期间，她多次参加危重症患者会诊并根据患者病情给予针灸、中药等治疗。
在泽州县人民医院，李大爷是一位“阳康”后突发急性脑梗死的患者，当时来院就医时情况已经比较严重，经医生诊断，李大爷肌力为0级，这意味着他已经丧失了最基本的活动能力。高小梅主任与医疗队医生对李大爷进行会诊后，认为结合中药、针灸等特色中医疗法，李大爷的病情会有改观。于是，医生们在每天常规治疗以外，还坚持给李大爷进行针灸，在进行中医药治疗3天后，李大爷肌力明显改善，病情也大大缓解，家属们高兴不已，连连感叹中医的神奇。
据了解，此次“千名医师下基层”活动，仅市中医研究所附属医院就派出12名经验丰富的中医师，分别前往晋城市高平市医疗集团、陵川县医疗集团、沁水县医疗集团、阳城县医疗集团、泽州县医疗集团，长治市黎城县医疗集团在内的6个县级医疗集团。在第一阶段为期24天的巡诊中，队员们每日奔波在诊疗一线，就连大年三十也没能停下匆忙的脚步，他们用颇具特色的中医疗法，帮助一个又一个患者康复。
“传帮带”让医疗技术留在基层
奔赴基层帮助基层医院进行日常诊疗工作，是各个巡回医疗队的工作之一，但又不止于此。医疗队还通过巡诊查房、专题培训、指导临床用药、疑难病例讨论、演示教学、入户走访等方式，将“送上来学”变为“送下去教”。他们为基层医务人员送去了处置常见病、多发病的宝贵经验和新知识、新理念，更为卧病在床、条件困难的百姓带去了归属感和幸福感，真正把医疗技术和诊疗能力留在了基层，有效提升了基层医院对新冠病毒感染重症患者的救治处置能力。
集体讨论病例市人民医院的专家到达基层后，各自发挥自己的特长，设立专家门诊，每天指导、参与各县域医疗集团的医疗救治工作，包括门诊、业务查房、病例讨论、临床诊治、手术，重点加强新冠病毒感染患者的救治，强化实施俯卧位通气等治疗措施，切实提高医疗人员临床诊疗水平。还针对基层卫生人员力量薄弱、知识结构相对老化、群众健康保健意识薄弱等实际情况，开展病毒性心肌炎、《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》培训等。
市中医院派出的医疗队则充分发挥中医药特色优势和作用，分别对帮扶的医院内重症患者、高风险人群开展全覆盖新冠病毒感染患者救治和指导工作。并针对不同人群提供个性化的基本医疗服务受到了大家的一致好评。市中医医院医生岳光丽说：“基层是最需要医师的，因为医疗资源相对短缺。只有真正服务到他们身边，才能切实解决老百姓的困难。”
目前，巡回医疗工作第一阶段也已暂告一段落，在此期间7所医院派出的巡回医疗队共接诊急诊病人13000余人，管理住院病人20000余人，巡诊95000人次。参与急危重症病例讨论344人，手术总数67台，会诊302人，查房358次，巡诊143个乡镇卫生院，100余所养老院、敬老院和儿童福利院，还组织培训讲座300余场、培训人次6000余人次。
参加巡回医疗的医生们纷纷表示，基层医疗单位是医疗救治的第一道防线，也是最重要的基础。这段时间的工作虽然很累，而且还错过了春节和家人团圆的机会，但他们觉得所有付出都是值得的。今后他们将继续奔赴农村地区，进一步提高基层治疗、合理用药等能力，满足基层医疗机构的诊疗需求，为人民群众身体健康和生命安全筑牢坚实屏障。
来源：上党晚报
