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终于来了！2月17日，重庆市九价HPV疫苗扩龄9-45岁首针在江北区华新街社区卫生服务中心开打。近年来，HPV疫苗在预防女性宫颈癌中发挥了重要作用，而九价HPV疫苗扩龄后，适用年龄由原来的16-26岁增加了9-15岁、27-45岁两个年龄段。
扩龄之后，九价HPV疫苗成分是否有变化？接种程序有何不一样？已经接种二价/四价疫苗的还能接种吗……关于“九价扩龄”热点问题，本期头版为你解答。
问
HPV疫苗目前有哪些价？
答
HPV疫苗按照疫苗所涵盖的病毒亚型种类，分为二价、四价和九价，疫苗价数越高，代表可预防的病毒类型越多。
二价HPV疫苗适用年龄为9至45岁，涵盖HPV16型、18型，二价HPV疫苗接种时间是0、1、6个月，一共需要注射3针；
四价HPV疫苗适用年龄为9至45岁，涵盖HPV6型、11型、16型、18型，需要接种三针才算完成，分别是在第0、2、6个月；
九价HPV疫苗扩龄后适用年龄为9至45岁，涵盖HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型，分别需在第0、2、6个月，于半年内完成3针注射。
需要注意的是，接种二价HPV疫苗和四价HPV疫苗后，对宫颈癌预防功效可达69%。而接种九价HPV疫苗后，对宫颈癌预防功效可达92%。
问
9-45岁什么时候打疫苗效果最好?
答
尽早接种。
我国女性有17-24岁和40-44岁两个HPV感染高峰，因此只要在9-45岁内接种，HPV疫苗都可以起到很好的保护作用。世卫组织曾建议，9-14岁及无性生活史的女性为首要接种对象，并且青少年容易激发更好的免疫反应。
问
九价HPV疫苗扩龄后成分有无变化？
答
没有。接种的九价疫苗都是同一款，疫苗成分都一样，跟之前没有变化。
问
九价HPV疫苗扩龄后接种程序有无变化？
答
没有，依旧需要打三针，分别是在0、2、6个月接种。
问
正在接种二价或者四价，可以换成九价吗？
答
根据世卫组织建议，由于对于3种HPV疫苗互换使用的安全性及免疫效果的相关研究资料十分有限，而这些疫苗在特性、组分和适应症等方面各不相同，因此不建议在HPV疫苗各自的免疫程序内进行互换接种。
问
经期、备孕期、妊娠期、哺乳期女性可以接种HPV疫苗吗？
答
备孕期和月经期妇女如无不适，可以正常接种HPV疫苗，经期反应明显的女性最好错开接种时间。接种后也随时可以怀孕。
由于缺乏临床试验数据，明知已经怀孕的女性应避免接种HPV疫苗。
如果女性在接种HPV疫苗后发现怀孕，不用担心，建议中断接种，将后续剂次推迟至妊娠结束后接种即可。
哺乳期并非HPV疫苗的接种禁忌症。从现有的证据来看，哺乳期女性接种HPV疫苗后，母亲和婴儿发生疫苗相关不良反应的风险并未升高。
过敏体质、免疫力低下的女性可咨询医护人员。
问
重庆适龄女性如何预约接种九价HPV疫苗？
答
9至45岁适龄女性均可通过微信小程序“约苗”进行线上预约。
综合第一眼、光明网、人民网
