原标题：学者：全球卫生管理要始于基层 来源：参考消息网
参考消息网6月3日报道 世界报业辛迪加网站5月31日发表文章《全球卫生管理始于基层》，作者是英国牛津大学政府学院院长恩盖尔·伍兹以及世界银行前首席卫生顾问奥克·潘嫩博格。全文摘编如下：
从历史上看，全球卫生和环境合作反映了自上而下和自下而上措施的各种组合。为了更好地应对未来的疫情，全球模式和协议必须确定牢固立足于地方社区的应对措施，重视地方社区的参与、风险管理和焦虑。
世界卫生组织今年早些时候发布的评估报告强调了加强全球卫生管理的四种途径。它呼吁采取集中化办法，加强各国对卫生紧急状况的准备；建立全球通报制度，以确保对遵守情况进行强有力的监测；建立基因组测序基础设施等全球能力；加强国际机构之间的协调，包括世卫组织、世界动物卫生组织、联合国粮食及农业组织和联合国环境规划署。
这些都是值得追求的目标。但是，自上而下的方式是达成这些目标的最佳方式吗？要回答这个问题，全球卫生专家应该更多地关注基层抗击疾病的成功努力。
回顾一下防治盘尾丝虫病的斗争吧。20世纪70年代，这场斗争是在世界银行行长罗伯特·麦克纳马拉、默克公司首席执行官罗伊·瓦格洛斯和世卫组织总干事哈夫丹·马勒的领导下进行的。但随着时间的推移，一项自下而上的战略——近50万村级社区卫生人员负责该问题——被证明更加有效。1994至1995年的一项多国研究显示，当社区负责自行组织配送伊维菌素（用于治疗盘尾丝虫病的药）时，覆盖率高于卫生系统提供这种药物的时候。
同样，孟买麻风病项目（BLP）是在孟买最大的贫民窟展开的长期项目。BLP社区志愿人员在医务工作者的培训下，在居民中进行挨家挨户调查，以便发现新的病例。在新冠疫情期间，它一直是向马哈拉施特拉邦和联邦政府基本缺席地区的最贫困人口提供个人防护设备、医疗护理、食品和现在的新冠疫苗接种的最有效渠道之一。
自下而上的倡议在应对这种大流行病方面的重要性不仅限于发展中国家。英国政府大力投资建立了集中化的国家检测与追踪服务。有证据表明，就连资金不足的地方计划也表现得很好，这促使政府重新考虑其做法。
效率提高并不是考虑这一草根战略的唯一原因。从政治上讲，许多国家目前更多地侧重于国家的恢复能力而不是全球承诺。因此，对地方复原力的新强调可能会在世界各地的社区找到更能接受的受众。在新冠疫情期间，国际卫生条例的缺陷之一是未能在国家一级准备、提供和协调充足的资源。自下而上的方式可能会改变这种状况。
