原标题:难受 太平洋保险拒赔胃癌客户 却拿不出证据?
运营商财经 赵文悦/文
近日,一位太保的客户曝光了自己在太保被拒赔的事件。据当事人描述,自己的哥哥曾在2019年在太保吉林分公司买了一份重疾险,并附加防癌险,保额30万。今年,爆料人的哥哥确诊胃癌,向太保申请理赔,却被告知因投保时隐瞒病史因此拒赔,而且不退保费。
这个拒赔理由还是比较常见的,确实有客户投保过程中存在隐瞒病史的行为,保险公司不赔也是情理之中。不过据当事人描述,其哥哥在投保前,曾被太保工作人员带去做过体检。如果爆料人没有说谎,那么太保拒赔的行为就毫无道理。
首先,太保的员工已经带领客户去做过体检,那么理应掌握了客户投保时的具体身体状况。既然在当时在为客户体检过后仍然选择为其承保,那就是认可客户不存在影响承保的疾病,如今却说客户隐瞒病史岂不是自相矛盾?
其次,据爆料人描述,自己的哥哥在确诊胃癌前都不曾有过其他医院的就诊病历,那么太保说客户“隐瞒病史”的依据又是什么?为何不向客户说明?
最后,即使爆料人真的在投保前存在某些影响承保的疾病,但当时体检并未查出,那只能说明太保自身的体检项目不全面或水平不够,也不应该要求客户来承担这个责任。
目前,太保吉林分公司方面还未作出正面回应,不知后续会如何处理。