本报讯 今年3月，57岁的David Bennett在美国马里兰接受首例猪心移植手术两个月后去世。Bennett患有严重的心脏衰竭，被认为病情过于严重而无法移植人类心脏，为此他接受了猪的器官。为了防止器官排异，研究人员对供体猪进行了10次基因改变，删除了4个猪基因，并增加了6个人类基因。
起初，Bennett看起来状况良好，然而，进行移植手术的医生日前透露，在他去世的前几周，他们曾试图治疗猪巨细胞病毒感染。近日，马里兰大学移植外科医生Bartley Griffith在美国移植学会的一次演讲中宣布了巨细胞病毒的存在。Griffith表示，猪心脏衰竭的原因可能是病毒感染，而不是Bennett的免疫系统排斥。
巨细胞病毒与引起唇疱疹和带状疱疹的疱疹病毒有关。一旦动物被感染，病毒DNA就会保留在一些细胞内。动物的免疫系统通常会抑制病毒，但如果免疫系统变弱，病毒就会重新激活并引起进一步感染。Bennett对猪巨细胞病毒没有免疫力，这就给病毒重新激活并感染移植心脏提供了机会。德国柏林自由大学的Joachim Denner说，这种病毒不会感染人类细胞。Bennett还服用了免疫抑制药物，这可能阻止其免疫系统完全做出反应。
在Bennett移植猪心脏后20天，这种病毒首次在血液中被检测出来。研究小组尝试了各种治疗方法，包括使用一种用于治疗人类巨细胞病毒感染的药物cidofovir。Griffith说，当Bennett的免疫系统开始对病毒做出反应时，它可能引发了一种被称为细胞因子风暴的炎症反应，损害了心脏。
提供器官的猪是在特殊的清洁设施中饲养的，因此它们没有病原体。Denner说，未能在移植前检测到病毒可能由于测试不够敏感。
检测潜伏感染比识别活跃感染更难，但可以通过两种方式实现。首先是在血液或组织样本中寻找病毒DNA。其次是寻找针对病毒的抗体。Denner的实验室使用了这两种方法。目前还不清楚Bennett在移植手术之前进行了哪些检查。
United Therapeutics的子公司Revilicor开发了供体猪，目前该公司尚未对病毒检测发表评论，也没有证据表明该公司有不当行为。
（李木子）
