本报讯(记者朱汉斌)中山大学孙逸仙纪念医院神经科唐亚梅教授团队研究揭示了放射性脑损伤最佳治疗时机。相关研究论文近日在线发表于《柳叶刀》子刊《电子临床医学》。该院博士研究生潘东、神经科副主任医师容小明及广州医科大学附属肿瘤医院教授陈冬平为该论文共同第一作者,唐亚梅为唯一通讯作者。
放射性脑损伤是肿瘤患者接受头颈部放射治疗后发生的严重神经系统并发症,不仅严重影响患者的生存质量,还可能增加其死亡风险,但放射性脑损伤应该何时开始干预并不明确。唐亚梅自2000年开始专注于放射性脑损伤临床与基础研究,牵头开展放射性神经系统损伤并发症观察性研究,取得了一系列高水平研究成果。
在本研究中,唐亚梅团队联合香港癌症登记研究,纳入了2005年1月至2020年1月所有符合条件的头颈肿瘤放疗后伴发放射性脑损伤的患者,患者最长随访时间达15年。研究发现,相比采取“观察—等待”策略,在首次确诊放射性脑损伤后3个月内启动早期治疗可降低患者52%的全因死亡风险,差异具有统计学意义,且在多个敏感性分析中均得到一致结果。此外,亚组分析显示,不论在确诊时是否出现神经系统损伤症状,早期治疗放射性脑损伤的生存获益没有差别。
该研究构建了目前规模最大、随访时间最长的放射性脑损伤人群队列,首次提出早期干预策略可改善放射性脑损伤远期预后,为放射性脑损伤最佳治疗时机选择提供了高级别循证医学证据。
相关论文信息:
https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101618