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重症:国家卫健委65岁以上患者感染新冠达到肺炎,没有达到重症指标可纳入重症患者范围管理

时间:2023-01-19 16:45:44 | 来源:

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1月19日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍春节期间疫情防控有关情况。

近日,国家印发了第四版新冠病毒感染重症诊疗方案。对此,国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红在会上强调,重症诊疗方案在第十版诊疗方案基础上,特别对重症救治进一步细化、实化,目的是进一步指导临床规范开展重症医疗救治,提高救治同质化水平,提高治愈率。

↑发布会现场↑发布会现场

据介绍,第四版新冠病毒感染重症诊疗方案(以下简称方案)结合了奥密克戎变异株以及感染者的疾病特征,在总结前期重症患者救治经验基础上不断完善,并颁布实施。这一版的重症诊疗方案主要有几个特点:

一是进一步强化了关口前移,特别是完善了重症的预警指标以及早发现、早干预的理念。进一步明确了高危重点人群,方案中特别明确年龄大于65岁、合并基础性疾病、没有完成全程疫苗接种等的患者一旦新冠病毒感染达到中型即肺炎,但没有达到重症指标,可以纳入重症患者范围,重点管理。另外,方案特别强调了高危人群一些生命体征的监测,特别明确了把在静息和活动下氧饱和度纳入预警指标,一旦指标有波动,就把患者纳入到重点管理。

二是纳入临床实践中,特别是重症救治中的一些行之有效的经验和办法。这一版增加了高热、咳嗽的对症处理,完善了口服小分子抗病毒药物治疗、早期抗凝治疗,把氧疗、呼吸支持等治疗措施纳入,强调了俯卧位通气改善低氧血症的重要性,另外还特别强调了有创机械通气和ECMO临床应用的时机把握。

三是进一步优化和完善中医治疗内容,增加了部分证型及“病证结合救治”内容。

红星新闻记者 胡伊文张炎良

责编 邓旆光 编辑 张莉

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