原标题：专坑老人的“通血管秘方”，快提醒父母别上当
原创 王苏 丁香医生
最近，有好几位读者在后台留言，问到同样的问题：
「血管堵了」「血稠了」「血脂高了」，就应该去「输液通血管」？像进了泥沙的水管一样，血管只要冲一冲就能变通畅？
当然不是！「输液通血管」就是一个忽悠人的骗局。
要不要「输液通血管」？较真要点：
血管堵了，输液冲不开
血液粘稠，没有必要「输液冲淡」
血脂高，也不能靠输液来缓解
盲目输液通血管坏处多，老人更危险
血管堵了，输液冲不开谎言一：「你的血管堵了，定期输液可以把斑块化掉，就不用做支架了！」
血管里出现斑块的人听到这句话，简直像有了不要钱的救命法宝。
很多人以为，血管堵塞和水管堵了一样，是因为一些污垢和脏东西粘附在管壁旁边。只要用足够大的水量用力冲，有可能冲走。
但真实情况是：不可能。
血管如果堵了，堵塞它的斑块，其实是长在血管壁的里面，成了血管壁的一部分，想要把斑块冲掉，就要把血管壁破坏掉。
图片来源：站酷海洛想靠输液把斑块冲走，只是个美好的想象。
就算真的能把血管壁破坏了，反而要担心会不会有脱落的斑块堵塞其他血管，或者斑块破裂诱导血栓形成而引起急性心肌梗死。
血管如果真的堵了，医生们在临床上有「重火力」的办法可以缓解：
植入心脏支架把斑块推开
用心脏搭桥的方式接一根血管绕过堵塞的地方
输液可没有这么大威力。「化掉」「溶解」？更不可能了。
血液粘稠，没有必要「输液冲淡」
谎言二：「检查说我血稠，再稠下去可能得高血压、高血脂，是不是要赶紧输液冲冲？」
很多老人一听「血稠」吓坏了。
其实，「血稠」只是民间说法，并不是专业的医学用语，不能单靠它来判断血液血管状态，也不能用它预测高血压、高血脂。
血稠，常常是血液流变检查结果的一种说法，是说血液可能处于容易发生凝固的状态，与血流、血浆和血液成分都有关系。并不是很多人误以为的「血稠」就是血脂高了，要堵住血管的意思。
这种血液流变检查并不精确，影响它的因素很多，跑步前后、喝水前后分别测，就可能得出差别很大的两个结果。这么不准确的检查结果，当然也不会成为医生的主要诊断依据。
那「血稠」这个说法是怎么在民间流行起来的呢？
可能和某段时间血流变仪器「走街串巷」有关，当时血流变仪器几乎遍布城乡，是卖三无营养保健品甚至卖假药的标准装备。「血稠」的说法很可能就被这些人带起来了。
高血压高血脂，不能靠输液缓解
「家里老人有高血压、高血脂，听说定期输输液能变好，真的吗？」
假的。
高血压：主要原因是血管弹性下降，无法很好地处理血液流动带来的压力。
高血脂：身体对脂肪的代谢出了问题，不能及时处理血液中的脂类，使脂类在血液中堆积。
只是输了点液，往流动的血液里加了点东西，既没有改变血管弹性，又没有让身体代谢机制变好，怎么能有效缓解高血压、高血脂呢？
即使有些静脉药物可以通过利尿或者扩张血管来降低血压，但作用也只是一过性的。停药后血压还会逐渐回到用药前的水平。
图片来源：站酷海洛而且权威指南如《中国高血压防治指南》、《 中国心血管病预防指南》、《 血脂异常基层诊疗指南》也都没有把静脉输液列在其中。
控制高血脂和高血压都是持久战，最靠谱的控制方法是遵医嘱按时服药并改善生活方式，把血压、血脂长期控制在合理范围内。
轻信输液，随便停药，才是把自己推到了危险边缘。
盲目输液通血管，老人更危险
有人可能会问，「输液通血管」起不到化斑块、降血压血脂的好处，也不至于有什么坏处吧？
当然有坏处。输液是一种高效治疗手段，这样随便用来预防「血管堵」是很危险的：
可能出现静脉血栓。输液需要穿刺血管，长期频繁地穿刺静脉血管，可能会造成静脉炎，导致静脉血管血栓、闭塞。
可能出现低血压等并发症。一些只为挣钱的小诊所用的「输液通血管」药物，是某些血管活性药物，需要在比较严密的监护下使用，稍有不慎就可能会出现低血压等并发症，甚至出现意识丧失等严重后果。
可能加重基础心脏疾病。本身就有心脏疾病的患者，大量输液会增加心脏负担，可能会导致急性心功能衰竭。
对老年人来说，以上风险还要加个「更」字。老年人慢性基础疾病较多，抵御疾病的能力更弱，内环境的调节能力更差，后果会更严重。
想让血管好，明明有更简单、靠谱的方法。
让血管健康，这样做更靠谱
根据《2019 ACC/AHA 心血管疾病一级预防指南》，让血管健康，这几点比「输液」有用。
➊ 把烟戒掉
吸烟会破坏血管的内皮，加速血管斑块的形成，也会使已经存在的血管斑块变得不稳定，加速心梗的发生。不管有没有心脑血管疾病，烟都最好戒掉。
➋ 管住嘴巴
少吃高油高盐食物、加工肉类、含糖饮料，多吃蔬菜、水果、坚果、谷物、鱼类。
➌ 增加运动
每周至少 150 分钟的中等强度运动，比如慢跑、游泳。
➍ 定期体检
控制好血压、血糖、血脂，一旦出现异常，及时就诊。
对于已经有血管疾病的人，除了保持良好的生活习惯，还要遵医嘱服药，定期复查。
最后提醒一点，很多老年人，尤其子女不在身边的老年人，获取健康知识的渠道都是周围的邻居、亲戚，甚至街头巷尾的广告……这些信息没有科学来源和证据，甚至有些信息的出发点就是专门「骗钱」。
人在这个环境里待久了，再荒谬的谣言，也可能会信以为真。
别再让爸妈被「输液通血管」的谣言骗了。
Viewpoint输液通血管
没有用，还可能要命
内容策划 饭饭监制 Bruce、Feidi
封面图来源 站酷海洛
参考文献
[1]Arnett D K , Blumenthal R S , Albert M A , et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease[J]. Journal of the American College of Cardiology, 2019.
[2]Nardin M, Verdoia M, Negro F, et al. Impact of active smoking on the immature platelet fraction and its relationship with the extent of coronary artery disease[J]. European Journal of Clinical Investigation, 2020, 50(2): e13181.
[3]《2019 ACC/AHA 心血管疾病一级预防指南》
