原标题：南京疫情形势如何？疫苗保护作用如何？这场发布会回应了
近期，境外输入引发的本土聚集性疫情已先后波及多个省份，截至目前，7月全国累计报告新增本土确诊病例328例，接近此前5个月的总和，已有14个省份报告新增本土确诊病例或无症状感染者。
南京的疫情形势如何?病毒发生变异后现有防控措施是否有效?张家界首发病例与南京禄口机场疫情相关吗?一文看懂国务院联防联控机制发布会。
南京的疫情形势如何，
短期内会有继续向其他地区扩散的风险吗?
自7月20日南京报告发生本土病例以来，截至7月30日24时，江苏南京这次疫情相关联的病例已累计报告了262例。
国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华表示，这次疫情的主要特点，跟以往疫情不同的，有三个方面：
①这个疫情是由德尔塔变异株输入引发。这个德尔塔变异株病毒载量高、传播能力强、传播速度快，而且转阴时间长。
②时间比较特殊，正值盛夏暑假期间，旅游度假景区人员聚集。
③发生的地方是人口密集，而且流通相对很大的国际机场。
由于这三个特点，现在这个疫情已经向省内其他地市或省外扩散，短期内仍然还会有继续向其他地区扩散的风险。
病毒发生变异后现有防控措施是否有效?
国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华回应称，目前我们的防控措施仍然有效。这个结论基于两个基本的认识：
第一， 科学界对这个病毒的认识。它仍然是个冠状病毒，它的传染源、传播途径已经基本清楚。
第二， 基于我们国家目前防控工作的实践。因为我们现在的防控措施处置广东疫情、辽宁疫情、云南疫情等等，将近30多起疫情，用这些措施处置这些疫情，效果是显著的。阅读原文>>>
张家界首发病例与南京禄口机场疫情相关吗?
中国疾控中心研究员冯子健表示，本轮疫情是先经南京禄口机场输入并引起了进一步的传播，多个省份都有病例和感染者传入。初步判断，张家界的首发病例也与南京禄口机场的疫情相关，传至湖南张家界的病例或者感染者又经旅游景点和大型演出活动感染了其他人，导致病毒进一步传播，是近期除南京以外感染和传播人数较多的重点疫点。由于传播发生在人群密集和流动人口众多的场所，疫情播散的风险比较高，控制难度也比较大。
冯子健介绍，目前除了在南京和张家界两地都已经采取了强有力的疫情管控综合措施外，还在全国紧急启动了涉及两地流出人员的大规模排查追踪等一系列管控措施。近期曾到过两地的人员也要积极配合当地社区的排查行动，自觉主动上报旅居信息，积极配合核酸筛查检测、医学观察等防控措施，只有这样才能快速阻断病毒的进一步传播。阅读原文>>>
暑期还能不能外出旅行?中疾控专家提出四条建议
中国疾病预防控制中心副主任冯子健介绍，现在正逢暑期的旅游旺季，在此期间的疫情防控，有几点非常重要：
① 疫情高中风险地区人员要取消外出旅行。
② 其他地区人员出行前要认真查询旅行目的地的疫情风险情况，暂缓前去高中风险地区旅行。
③ 无论到哪里旅行，都要做好个人防护，包括戴口罩、勤洗手，尽量避免和减少到室内人员拥挤的场所，在室外活动也要注意保持适当人际距离。
④老年人、慢性病患者，特别是尚未完成新冠疫苗全程接种，或者接种了新冠疫苗还没有满14天的老年人和慢性病患者尽量不去外地旅行。阅读原文>>>
南京市的重症病例有多少?重症患者情况如何?
国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍，南京疫情发生以来，截至7月31日早8点，已有重症患者9位，占住院治疗总数的4%。这次重症患者的特点包括：
第一， 所有这些患者感染的都是德尔塔变异毒株。
第二， 这些患者在起病初期，症状不是特别典型，有的就是发热、乏力、咳嗽等这样一些症状。
第三， 病情的进展非常快，转到重症的阶段平均五天的时间。
第四， 这些重症患者大部分都有基础性疾病，患有像哮喘、支气管扩张等呼吸系统疾病，或者是糖尿病、高血压，有的患者还合并有两种基础病。这都是重症的风险因素。阅读原文>>>
引发此次南京疫情的德尔塔毒株有哪些特点?
一是传播能力明显增强。根据世界卫生组织的研究，德尔塔病毒和其他的非VOC和老的病毒株比起来，它的传播率增加近100%，就是增加了一倍。近期我们国家广东省暴发的德尔塔变异病毒引起的新冠肺炎疫情，传播动力学研究也提示，传染力也比以前的流行毒株增加了1倍。同时，反映它传播能力的还有个非常重要的指标就是传播速度，主要是它的潜伏期和传代间隔都有所缩短，大概平均缩短了1-2天。过去潜伏期我们知道大概是5-6天，现在大概是4天多。它的传代间隔过去是4、5天，现在变成了3天左右。这两个指标组合在一起，如果我们来观察这个病毒的传播，如果没有强有力的防控措施来干预，如果没有疫苗免疫来阻止它的传播，那么疫情的倍增速度会非常显著。过去每4、5、6天会增加两到三倍的病人，现在可能大概3天左右的时间就五六倍、六七倍的病人出现。所以现在防控的难度会加大。
二是它有可能导致疾病严重程度增加。这在我们国家广东疫情的研究观察中没有看到它能够明显增加疾病严重程度。但是在英国的研究中，发现德尔塔病毒患者疾病严重程度有增加的迹象，它与Alpha变异株相比，感染德尔塔变异株的患者住院风险增加了2.6倍。它对病死率的影响，目前还没有获得明确的研究结果。
三是目前现有的研究和观察也提示，新冠疫苗对预防德尔塔病毒的保护力可能会有所下降，但是现在的疫苗对德尔塔病毒仍然有良好的预防和保护作用。
新冠疫苗对变异毒株的有效性如何?为什么打过疫苗还会被感染?
中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣表示，从目前全球疫情情况看，出现打疫苗以后又被感染的突破病例是常态，不是例外;需要强调的是出现突破病例仍然是接种疫苗的巨大人群当中的极少数，不是多数。新冠病毒疫苗在全球是第一次在人体使用，临床试验数据显示，全球任何一款新冠病毒疫苗，都不能百分之百预防感染，但总的判断，目前各种变异病毒仍然在疫苗的控制范围内，我国去年以来采取的防控措施也仍然行之有效。
邵一鸣介绍，由于我国现有防控措施实施到位，疫苗接种到位，没有大规模暴发的现实环境，基于境外大规模疫情的真实世界的研究数据更能科学地说明疫苗的保护效力。最具代表性的是智利开展的基于1000万人以上的真实世界研究，数据显示，我国科兴公司的灭活疫苗整体保护力为65%以上，预防重症、重症监护和死亡的保护力分别为87.5%、90.3%和86.3%。充分说明我国新冠疫苗可有效降低重症率和死亡率。阅读原文>>>
不同技术路线的疫苗能混打吗?
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，目前，在接种新冠疫苗的过程中，不同技术路线的疫苗不能互相替换。如首剂次接种灭活疫苗的，后续只能用灭活疫苗完成第二剂次接种;首剂次接种重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)的，后续接种只能用重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)完成。目前，按照《新冠病毒疫苗接种技术指南》第一版的规定，建议现阶段使用同一厂家的同品种疫苗完成接种。有一些特殊情况，用同一个企业的同一个品种的疫苗不能够完成的话，后续也要用相同技术路线的疫苗来完成接种。
目前南京的核酸检测能力怎么样?
国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍，目前南京的核酸检测能力情况，有86家机构，包括医院，各级的疾病预防控制机构，还有第三方的检测实验室。这86个机构的检测能力能够达到每天100万管的水平。南京的常住人口是931万，如果我们采用“十合一”或者“五合一”混采检测的办法，可以支持两到三天就能够完成全员一轮的核酸检测。所以应该讲，在南京是能够满足全员核酸检测的需求。同时，江苏省刚刚采用了更新版的核酸检测采检信息系统，可以大大提高检测和报告信息的速度。
我国是否考虑加强针接种?
中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣表示，初步观察，对已完成免疫接种一年以内的普通人群，是暂时没有必要进行加强针接种的。但是对完成免疫超过6-12个月，并且免疫功能较弱的老年人和有基础性疾病的患者，以及因工作需要要去高风险地区工作的人员，在国内从事高暴露风险职业的这些人群，是否有必要开展加强针，以及什么时间开展加强针的接种，正在进行研究。
根据以往的大量科学研究试验和国际研究经验，为了保证疫苗接种的安全性和有效性，在必要的情况下，一般是使用同技术路线的疫苗进行加强接种。是不是也可以使用不同技术路线的疫苗，这仍然是一个科学探索的问题，目前科技界还没有共识，所以大量的临床研究目前正在推进。
已经接种疫苗的归国人员，能否缩短隔离的时间?
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，现在新冠在全球大流行，免疫屏障还没有建立。在这样的情况下，我们的防控措施还不能做调整，假如说我们免疫屏障建立的话，防控措施要做调整。虽然有些人已经接种了疫苗，但是我们也知道，疫苗的保护效果不是百分之百，其中有些人即使接种了疫苗，也会感染病毒，也会发病。也就是说，他有可能还会成为一个传染源。所以现在我们采取的措施，是针对控制传染源的。
另外，切断传播途径的措施，包括大家现在戴口罩、手卫生，保持一定的社交距离。还有保护易感人群，现在我们主要以接种疫苗为主。在免疫屏障没有建立起来之前，这三种措施要并重，要一起来实施。前面也讲到了，目前我们的防控策略是有效的，就包括了对传染源的控制，对传播途径的切断和保护易感人群。后续如果免疫屏障建立起来了，可以为措施调整奠定一定的基础。所以现阶段免疫屏障没有建立起来之前，我们国家实施的策略是“外防输入，内防反弹”，有很多疫情，包括国内发生的情况，就是输入的一个病例、两个病例，导致了出现疫情的反弹。所以对这些接种疫苗的人员，按照相关的规定，还要做好隔离的工作，也要做好医学观察的工作，国家和地方都有相关规定，各地按照规定来执行。
疫苗保护率的持久性大概如何?
邵一鸣表示，新冠疫苗研发因为时间还比较短，所以对免疫保护的持续时间还在收集数据。已有的数据显示，与常规疫苗一样，新冠疫苗接种后，随着时间的延长，接种者体内的抗体水平都会在下降，全程免疫后6个月，18岁到59岁的人群和60岁以上的人群，各类疫苗目标剂量组中和抗体水平大概会有1.4倍到12.4倍不等的下降。但是抗体水平下降，并不表示疫苗的保护力不存在，它降到什么样的水平保护力就会消失，目前还在收集数据进行研究。
免疫学的知识告诉我们，除了抗体，还有接种人群的记忆细胞也是非常重要的免疫保护。部分单位开展的加强免疫的研究结果显示，全程免疫后6个月到12个月，打加强针的话，可以在很短的时间内使中和抗体显著提高。这说明，疫苗第一阶段的免疫已经产生了非常好的免疫记忆，这种免疫记忆维持时间至少可以达到一年。
总而言之，我们国家的灭活疫苗，还有包括其他类型的疫苗，都还是具有很好的保护力的，对于预防感染有一定的效果，对于预防病毒的再传播，有比较明确的效果，对于预防重症和死亡，有非常显著的效果。
编辑王晓琳校对吴兴发
