来源：第一财经
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导读：好大夫在线实名举报背后，到底是因为在线问诊平台之间为争夺医生而引发的“流血冲突”，还是互联网医疗行业也难以走出“以药养医”的怪圈？
作者 | 第一财经林志吟
互联网医疗平台之间近日出现“掐架”风波，9月8日下午，好大夫在线通过官方微博实名举报昭阳医生平台涉嫌药品回扣、偷税逃税、不正当竞争行为。
根据好大夫在线方面的举报，其接到医生反馈，自称“昭阳医生平台工作人员”的周某，向该医生发送信息，邀请其“开通昭阳医生平台”，称昭阳医生平台的“政策是：原研（药）5%-10%、国产（药）10%-20%（的提成），以咨询费的形式结算，并且不计算个人所得税”。同时，该信息的其他内容还对好大夫在线进行了恶意诋毁。
这两家公司同属于在线问诊行业，好大夫在线平台可为内科常见疾病患者提供就医指导等，昭阳医生则专注于心理、精神类疾病的问诊，前者成立于2006年，后者成立于2015年。
好大夫在线表示，其已经向广州市荔湾区（昭阳医生公司所在地）市场监督管理部门、卫生健康主管部门、税务等相关部门进行了实名举报。
9月9日，好大夫在线方面相关负责人回复第一财经记者表示，上述几个部门已经正式接收了公司的举报材料，并在进一步了解情况中。
9月12日，昭阳医生回复第一财经记者称，经查，某平台举报的“昭阳医生平台工作人员”是公司还在试用期的员工。
昭阳医生表示，上述试用期员工尚未完成培训，对公司运营状况不甚了解，导致其在对外沟通的过程中造成某平台对公司的误解。为此，公司已与该员工解约，并对新员工入职培训中的工作疏忽做了深刻检讨，及时优化了内部流程，再次加强了对全体员工的合规教育，以确保类似事件不再发生。“我们对在这一事件中因公司管理疏忽而造成的不良影响深表歉意。”
昭阳医生称，公司严格依照法律法规，严格依照监管部门的要求开展互联网诊疗业务，并坚决遵守医疗行业道德规范。
好大夫实名举报背后
好大夫在线实名举报背后，到底是因为在线问诊平台之间为争夺医生而引发的“流血冲突”，还是互联网医疗行业也难以走出“以药养医”的怪圈？
长期以来，我国的医疗资源分配不均衡，优质医疗资源主要集中在东部沿海城市及经济发达的大中城市，特别是三级医院，而农村基层医疗服务水平滞后，患者涌向三级医院等大型医疗机构，也造成了看病难、看病贵等问题层出不穷。互联网医疗的出现，被视为是解决医疗行业痛点的途径之一。
回顾整个互联网医疗行业发展，几经浮沉，新冠疫情出现前，一度陷入低谷期，而疫情出现以来，又迎来重新爆发式发展的机会，资本们又纷纷斥巨资入局。疫情以来，不少在线问诊平台也加码布局，但如何吸引医生坐诊，同样备受关注。
德勤在今年3月份发布的一份《中国互联网医院：数字医疗迈向新阶段》中表示，互联网医院的医生资源主要源于实体医院线下医生、互联网医院招聘、医生线上多点执业，然而优质医生无论线上线下仍是稀缺资源，如何吸引并且留住优秀医生是互联网医院运营的关键环节。
“医生在哪个平台上执业，是医生的自由选择，好大夫在线从不干预医生在多个平台服务。我们也欢迎竞争，有竞争才会让我们始终不停努力，去做得更好。”好大夫在线方面对第一财经记者记者这样表示。
值得注意的是，自在线问诊平台诞生以来，盈利难的问题始终困扰着行业发展，从目前已上市的三大互联网医疗巨头——阿里健康（00241.HK）、平安好医生（01833.HK）、京东健康（06618.HK）看，销售药品也是这些平台的重要收入来源。
据阿里健康6月份发布的2021年年报显示，截至2021年3月31日止年度，公司已实现盈利，但实现盈利的背后，主要还是依靠卖药。报告期内，公司实现收入155.19亿元，来自在线问诊、体检等医疗健康服务业务的平台佣金和自营收入仅有2.84亿元，其余的收入主要依靠医药自营业务、医药电商平台业务。
平安好医生9月8日发布的半年报显示，今年上半年，公司实现总收入38.18亿元，净亏损为8.79亿元。从具体收入看，医疗服务收入占比还不到一半，为10.67亿元，其余的收入主要来源于消费医疗、在线商城、健康管理和互动这些业务。
京东健康8月份发布的半年报显示，今年上半年，公司实现总收入136亿元，同比增长55.4%，但依旧亏损4.54亿元，而总收入的增长主要是医药和健康产品销售收入增长所致。
反观好大夫在线，其成立15年以来，选择不卖药，不自建药房等，不过，该公司也有自己的苦恼，也未实现盈利。
而在好大夫在线看来，互联网医院应该遵循线下实体医院已经实施的“医药分开”原则。任何一家医疗机构，如果从药品上赚钱，那最终一定会演变成“推动医生多开药”，丧失监督处方、保障合理用药的能力，势必会一手卖药赚钱、另一手推动医生多开处方。
“目前行业依然存在大量未解决的痛点，例如医生临床工作忙、线上不能及时响应；再如，专家给出结论后没有时间仔细解释而导致患者不满意；还有，医生患者不能同时在线、线上问诊时间拖得很长、医生工作效率低；以及这次暴露出来的如何监管药品回扣问题。这些问题，没有一个是能够轻松解决的，但如果不解决，行业就没有下一步发展机会。”好大夫在线方面这样表示。
