澎湃新闻记者 陆玫 通讯员 吴培悦
56岁的杭州网约车司机林师傅每天接单至少15小时,几天前突然呕吐倒地,失去意识,醒来后自行拨打120。
“这是久坐引起的大面积肺动脉栓塞,情况非常严重。”浙江绿城心血管医院ICU主任孙翔表示,肺栓塞致死率达30%-40%,林师傅在ICU抢救两天才转到普通病房。
3月7日,澎湃新闻从医院了解到,林师傅自述平时每天开网约车,困了就在车里小睡,为减少上厕所次数不怎么喝水,还有吸烟的习惯。除夕那天,他在车里盘腿睡了一会儿,醒来感觉右小腿疼痛。2月底,他不时有头晕、胸闷,休息片刻缓解。直到事发那晚在家突然失去意识,醒来发现身边都是呕吐物,全身发冷,摸到手机打了急救电话。
“送院时他处于休克状态,血压上压只有38mmHg,心跳120次/分,口唇发绀,医生考虑栓塞可能。”孙翔表示,肺动脉CT显示患者发生大面积肺动脉栓塞,而且是最危险的骑跨血栓,左右肺动脉主干、分支多处栓塞,分级为高危。进入ICU后,医生进行药物溶栓,终于转危为安,2天后转入普通病房。
该院心内科主任王审表示,肺栓塞常由久坐引起,也被称为“经济舱综合征”在长途飞行中常见:经济舱活动空间有限,旅客的脚踝、膝部到大腿骨呈三个90度弯曲, 下肢血液回流受阻,双脚静脉易血液回流不畅,形成深静脉血栓的几率大大增加。如果下肢形成血栓,随血液流动进入肺循环,把肺动脉主干或分支堵死,就形成肺栓塞。
“下肢血栓形成时可能没有症状,像林师傅除夕时可能已经形成下肢血栓,直到肺动脉栓塞引起胸痛或呼吸困难才被发现。”王审表示,肺栓塞是急性心血管综合征之一,发病率仅次于心肌梗死、卒中,常见症状包括呼吸困难、胸痛、呼吸暂停、心动过速、面色苍白、出冷汗等。医生提醒,长期开车的司机尽量每两小时下车活动,最好每小时喝200毫升水,开车时穿宽松柔软的衣服和鞋子。