茶是世界的三大饮料之一（酒是第一,茶为第二,咖啡是第三），但喝茶是否影响总体死亡率或常见死因死亡率尚不清楚。茶富含多酚和类黄酮，即儿茶素及其它抗氧化剂，它们具有减少氧化应激和炎症的功能。红茶和绿茶是两种常见的茶，它们的成分存在差异。前期对普遍饮用绿茶的中国和日本人群的研究表明喝茶能够降低死亡风险，然而很少有研究评估主要消费红茶的人群（例如美国和欧洲）的茶摄入量和死亡率之间的关系，并且结果因研究而异。
茶中含有咖啡因，人们担心喝茶可能摄入大量的咖啡因，特别是遗传易受咖啡因代谢受损的人群。虽然茶中咖啡因的含量通常低于咖啡，但过量喝茶是有可能摄入大量的咖啡因。此外，以前的研究没有评估喝茶和死亡率之间的关联是否受到茶的温度或使用添加剂（牛奶和糖等）的影响。
近期，美国国立卫生研究院国家癌症研究所Maki Inoue-Choi课题组在《内科医学年鉴》” Annals of Internal Medicine “期刊上发表的题为” Tea Consumption and All-Cause and Cause-Specific Mortality in the UK Biobank “的研究表明，与不喝茶的人相比，每天喝两杯以上红茶的人全因死亡风险降低了9%-13%。其中，每天喝2-3杯红茶的人，全因死亡风险最低，而且较高的茶消费量还能降低心血管疾病、缺血性心脏病、中风和癌症的死亡风险。
茶叶消费量与全因死亡关系
共有498043名年龄在40-69岁的人员参与了该项研究，其中85%的参与者每天喝茶，研究人员评估了茶叶摄入量和死亡率之间的关系，包括心血管疾病、缺血性心脏病、中风和癌症。
研究发现，较高的红茶摄入量能够降低死亡风险。与不喝茶的人相比，每天喝两杯以上红茶的人全因死亡风险降低了9%-13%。
按茶叶摄⼊量调整的累积死亡率曲线
此外，研究人员还发现，喝茶与心血管特定死亡原因的风险降低有关。具体而言，每天喝两杯以上的茶与所有心血管疾病的死亡风险降低14%-24%相关，每天喝10杯或更多的人，风险降低幅度最大。
同样，每天喝2-3杯与缺血性心脏病死亡风险降低17%相关，喝4-7杯的人没有看到明显的风险降低。然而，平均饮用8杯或更多，与缺血性心脏病相关死亡率降低26%相关。对中风而言，只有那些每天喝10杯或更多的人的风险显著降低。不仅如此，每天平均喝2-3杯茶也与适度降低呼吸系统疾病相关死亡和癌症相关死亡的风险有关。
需要说明的是，在茶中添加牛奶与全因死亡率之间存在剂量–反应负相关，当红茶牛奶的饮用量≥2杯时，参与者的全因死亡风险显著降低10-22%。而添加糖不影响较高的茶消费量与较低的死亡风险的相关性。同样的，茶的温度对死亡风险几乎没有差异。
这项研究有以下优势，除了高患病率和广泛的茶叶摄入量外，英国生物银行样本量大、随访时间长、茶叶添加剂和温度信息、遗传数据以及生活方式和疾病风险因素的综合评估。与此同时，该项研究的局限性包括仅在基线时评估整个队列的茶摄入量，并且在随访期间茶摄入量的变化可能会导致错误的分类，此外在英国生物银行使用的任何膳食问卷中都没有说明茶杯大小，也没有评估喝茶的其他方面（例如，浸泡时间）。此外，英国生物银行的参与率较低（5.5%），并且往往比普通人群招募更健康的参与者。
研究人员指出该项研究结果应该谨慎解释，但许多生物学上合理的机制将茶摄入量与疾病联系起来。英国生物银行最近的一项研究发现，较高的茶摄入量（红茶和绿茶）与更有利的心脏代谢生物标志物水平相关，包括较低的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和空腹甘油三酯，但较高的高密度脂蛋白胆固醇。孟德尔随机化研究表明，基因预测的茶消费量增加 1 杯与小血管中风风险降低 21% 相关。大多数关于茶或茶提取物的短期随机对照试验规模较小，尽管结果不一致，但有些人发现证据支持红茶和绿茶对 CVD危险因素的有利影响。最后，一些研究表明，习惯性喝茶与降低2型糖尿病的风险有关。
总之，在这项针对英国生物银行中近50万参与者的研究中，较高的茶摄入量与全因死亡率和所有CVD、缺血性心脏病和中风的死亡率风险适度降低相关。在茶中添加牛奶或糖的参与者以及基因预测咖啡因代谢较慢的参与者中也观察到了类似的反向关联。这些发现表明红茶可以成为健康饮食的一部分。
参考文献：
Inoue-Choi M, Ramirez Y, Cornelis MC, Berrington de González A, Freedman ND, Loftfield E. Tea Consumption and All-Cause and Cause-Specific Mortality in the UK Biobank : A Prospective Cohort Study. Ann Intern Med. 2022 Aug 30. doi: 10.7326/M22-0041. Epub ahead of print. PMID: 36037472.
论文链接：
https://doi.org/10.7326/M22-0041
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