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新冠防控热点问题专家权威解答②
◎科技日报记者 张佳星
国家卫健委10月24日通报的最新数据显示,现有新冠肺炎确诊病例3784例(其中重症病例15例)。
此前社会面清零地区,也出现零星散发病例。例如,北京接连几日出现由社会面筛查发现的感染者,聚集性疫情仍存在发生隐患。
我国新冠疫苗接种人数已经超过13亿人,接种率达到90%以上。不少网友基于当前的疫苗接种率认为,是时候放开了。这种看法正确吗?90%以上新冠疫苗接种率,能结束疫情吗?科技日报记者采访了相关专家。
资料图。新华社记者 鞠焕宗 摄记者:当前疫苗接种率已经达到90%以上,免疫屏障还没有建立起来吗?
中国科学院院士高福:疫苗建立的免疫屏障提供4级防护,防感染,防发病、防传播、防重症和防死亡。从全球的大数据表明,防重症和防死亡的效果很好,这一级防护的免疫屏障基本建立起来了。
但由于病毒的变异特性,在防感染、防发病、防传播上的免疫屏障,仍需加强。
康希诺生物首席科学官朱涛:国际国内多个研究表明,无论接种哪种技术路线的新冠疫苗,体内中和抗体都会很快提高,但衰减也较快。例如国外的mRNA疫苗临床数据显示,打完第3针6个月之后,人体内的中和抗体水平变低,因此,有国家通过不断打加强针来阻断疫情传播,比如以色列等国开展了原始株疫苗的第4针、第5针接种,但这并不是长久之计。
记者:阻断疫情的关键是什么?
中国科学院院士高福:阻断疫情需要免疫屏障,免疫屏障建立后,又出现了突破感染,人和病毒的博弈就像“猫鼠游戏”,始终在较量。目前呼吁大家不要有“疫苗犹豫”,应尽快接种加强针,而后续是否会打第四针,打什么样的第四针,国家会根据疫情形势和风险收益比作进一步研判。
康希诺生物首席科学官朱涛:要想阻断疫情,疫苗的作用不应仅仅是降低发病率,还必须充分降低感染率,才能真正控制住疫情。
如果疫情总是不能被阻断,人群中总存在新冠病毒的感染和传播,就意味着它有机会不断发生突变,产生新变异株,形成一个感染—变异—疫情发展—再感染的循环。
记者:免疫仍需再加强,要达到什么样的效果?
丽珠单抗科研攻关负责人胡振湘:再加强不能是在原有疫苗的基础上“修补”,而是新的疫苗策略。不同技术路线的疫苗进行序贯加强非常关键,可以比同源加强诱导出更高的中和抗体。目前国内唯一完成奥密克戎变异株大型三期临床研究的丽康V01疫苗研究显示,通过给疫苗武装出“三头六臂”激发出辅助抗体和T细胞反应,其对新冠病毒(含奥密克戎变异株)绝对保护率可达到61.35%。目前安徽、广东等地已可以接种。
康希诺生物首席科学官朱涛:激发黏膜免疫被世界卫生组织推荐使用,可事半功倍。它让人体的黏膜表面产生IgA和细胞免疫,在新冠病毒刚进入时捕获并清除,对阻断传播有更积极的意义。
康希诺吸入式疫苗是全球首款获批的吸入式新冠病毒疫苗,目前正在做接种的培训和准备。世界各国目前也有十几个鼻喷、吸入式疫苗的临床产品在研,激发黏膜免疫更早阻断病毒传播,正在成为一种共识。
记者:什么样的免疫屏障能够彻底结束疫情?
康希诺生物首席科学官朱涛:不要指望一劳永逸地免疫。我认为建立免疫屏障需要人和病毒“缠斗”很长一段时间,病毒有不同的变异株,我们有不同代次的疫苗来对抗,在免疫屏障的作用下,人体对于感染做好充足准备,即便感染,病症严重程度也减轻很多,病毒传播速度随之下降,最终使病毒弱化。
记者:再次进行加强,是不是放开的前提之一?
丽珠单抗科研攻关负责人胡振湘:我认为可以这么说,在放开之前应再进行一次针对奥密克戎的序贯加强免疫,尤其针对放开后最具风险的人群:一类是有基础疾病的人群和老年人群,这类人群感染后通常中、重度疾病比例较高,如果他们发病严重将有可能造成医疗资源短缺。第二类是对特殊行业人群,例如医院、海关等暴露风险高的重点人群,也需要进一步保护。