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甲流来袭，如何正确有效预防流感已成为近期热议话题。
近日，多位家长告诉红星资本局，目前市面上3岁以下儿童接种疫苗十分不易，多地卫生服务中心均无苗可约。相较于婴幼儿流感疫苗，3岁以上的人群可接种的流感疫苗供应较为充足。但由于大多数接种点为秋冬季供应，接种也受到季节限制。
除了难以接种的问题，另一方面，接种流感疫苗是最为经济有效的预防措施，我国的流感疫苗接种率却极低，在2020年仅约为4.1%。
3月1日，疫苗专家陶黎纳就在接受红星资本局采访时称，流感疫苗标识的有效期一般为一年，由于国内接种率处于低位，每年春节后就会清点退货，退货率一般可达20%左右。
流感疫苗接种不易
多地卫生服务中心已缺货
红星资本局注意到，不少家长表示，儿童接种流感疫苗十分不易，多地卫生服务中心均无疫苗可供接种。
3月2日，北京市丰台社区卫生服务中心的人员告诉红星资本局，该接种点目前已无婴幼儿流感疫苗可接种，在接种期间人都较多，“（流感疫苗）每年的10-11月，基本上到12月就打完了，他是季节性的，不是长期性的。今年10月再看看吧。”
另有上海市长海社区卫生服务中心的工作人员也表示，流感疫苗作为季节性供应疫苗，该接种点只在每年9-12月会有供应，“需要在健康云上预约登记，预约成功会有短信通知。”
此外，红星资本局在疾病预防信息与服务平台“约苗”上搜索三价及四价流感疫苗库存情况发现，以浙江杭州为例，三价流感疫苗有15个厂家可供选择，四价流感疫苗有7个厂家可供选择，但目前仅剩翠苑街道社区卫生服务中心有货，并且其现存的四价流感疫苗仅剩3岁以上人群可接种的剂型。
但值得一提的是，并非所有接种点都无流感疫苗库存，根据不同城市点位，情况有所不同。整体来看，相较于3周岁以下的婴幼儿流感疫苗，3岁以上的人群可接种的流感疫苗供应较为充足。
红星资本局了解到，三价和四价流感疫苗是国内流感疫苗市场的主力产品。其中，三价流感疫苗是指总计覆盖三种分型流感病毒株血凝素抗原的流感疫苗，一般含有甲型H1N1亚型、甲型H3N2亚型、乙型Victoria（Bv）系列或乙型Yamagata（By）系列；四价流感疫苗则覆盖上述所有种类。由于免疫范围存在部分重合，接种者一般只选择三价或者四价流感疫苗来接种，二者存在替代关系。
长期以来，国内的流感疫苗分为两个规格，其中6-35月龄婴幼儿使用0.25ml/剂规格疫苗（即半剂量），3岁以上人群使用0.5ml/剂规格疫苗（即全剂量）。
“虽然3岁以下的人群接种疫苗的依从性很好，接种率也比较高，但是使用剂量有严格区分。”疫苗专家陶黎纳于3月1日在接受红星资本局采访时表示，由于半剂量和全剂量的接种人群存在严格区分，6-35月龄婴幼儿只能接种半剂量，加上大多数家长都愿意遵医嘱给婴幼儿接种流感疫苗，这就导致了半剂量的流感疫苗供应不足。
国内接种率低
每年退货率可达20%
2月23日，国务院联防联控机制新闻发布会上指出，对于流感来说，每年接种流感疫苗是最为经济有效的预防措施。但根据国内流感疫苗龙头企业华兰疫苗（301207.SZ）曾提交的招股书来看，2020年，我国流感疫苗的接种率约为4.1%，不足美国的1/10，与发达国家相比仍有较大差距。
3月1日，陶黎纳告诉红星资本局，“流感疫苗标识的有效期一般为一年。按照往年的惯例，6月左右生产，正式供货在7-8月开始。由于中国的流感高峰主要在秋冬季节（9-11月），当季的流感疫苗在春节前就基本没人打了。”
陶黎纳称，国内流感疫苗接种率相较于欧美国家处于低位，每年春节后就会清点退货，退货率一般可达20%左右。
“病毒会不断变异，去年接种的针对某种病毒的流感疫苗，如果今年病毒变异了，那之前建立的免疫就会失效或者减弱。”有不愿具名的三甲医院呼吸科医生表示，人体对病毒的免疫分终身免疫和非终身免疫，一般流感病毒等都是非终身免疫，接种时间长了后效果会逐渐减弱，所以需每年或者几年接种一次。
事实上，据中国疾病预防控制中心，为匹配不断变异的流感病毒，世界卫生组织在多数季节推荐的流感疫苗组份会更新一个或多个毒株，疫苗毒株与前一季节完全相同的情况也存在。但为保证接种人群得到最大程度地保护，即使流感疫苗组份与前一季节完全相同，鉴于多数接种者抗体滴度已显著下降，因此不管前一季节是否接种流感疫苗，仍建议在当年流感季节来临前接种。
另外，上述医生还解释道，儿童的抵抗力相对成人来说会稍微弱一点，因此一般儿童接种流感疫苗的情况较多，一般每年接种一次。成人群体虽更大，但其自愿接种疫苗的宣传难度也更大。
2023年即将上市
首个国产全年龄组通用四价疫苗已获批上市
目前，两种剂量对于不同年龄段的严格接种限制已被打破。
2022年11月22日，上海所自主研发的全剂量6-35月龄婴幼儿四价流感病毒裂解疫苗（0.5mL规格）获国家药监局上市许可批准，与已上市的3岁以上成人四价流感病毒裂解疫苗剂量完全一致，成为国内首个且唯一一个全年龄组通用的流感疫苗。
图据“上海生物”官方微信公众号3月1日，上海所方面在接受红星资本局采访时提到，近年来，有研究表明6-35月龄婴幼儿在使用半剂量（0.25ml规格）流感疫苗后免疫应答水平相对较弱，国际上已普遍开展全剂量流感疫苗在婴幼儿人群中的应用。
“全剂量流感疫苗显示出更好的免疫原性，接种后血清抗体水平及血清保护率均明显高于半剂量，且安全性与半剂量相当，可为婴幼儿提供更加安全有效的保护。” 上海所方面称，“全年龄组通用流感疫苗的上市使用，不仅可有效缓解婴幼儿流感疫苗易短缺、难预约的问题，同时也使流感疫苗的生产、流通、储存、接种等全链条管理更加高效，市场供应更加有保障。”
红星资本局了解到，该款全年龄组通用四价流感病毒裂解疫苗将在2023年正式上市使用。
对于目前已上市的流感疫苗是否能预防当下高发的甲流，上海所方面称，在售四价流感病毒裂解疫苗包含甲型H1N1、H3N2 亚型及乙型流感病毒中的Victoria和 Yamagata系病毒抗原，而该款疫苗中的甲型H1N1病毒抗原与当前的流行株完全匹配，可提供有效保护。
除上海所的流感疫苗外，还有多款产品可供选择。
据中国疾控中心发布的中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023），截至2022年8月14日，国内批签发的流感疫苗厂家还包括北京科兴生物制品有限公司、长春生物制品研究所有限责任公司等。
红星新闻记者 邓凌瑶
编辑 肖子琦
