原标题:环球深观察丨“很不幸,我们在这方面成了世界第一” 来源:环球资讯+
“我在住院期间有三分之二的时间都在使用高流量氧疗,而且他们还要额外收费,所以总账单是11万美元。”
美国加利福尼亚州居民杰夫·谢尔曼因感染新冠肺炎住了11天院,结果收到了足足长达六页的医疗账单,总费用高达11万美元。谢尔曼虽然有医疗保险,但和其他很多美国人一样,他的保险是高免赔额的,自付比例很高。
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谢尔曼远非孤例。当前,大量美国新冠肺炎患者在与病毒抗争的同时,也在为高额的医疗账单而烦恼,很多人甚至因此破产。而那些根本没有医疗保险的美国人,处境则更为悲惨。
医疗领域的“美国特色”
看病难、看病贵等问题长期困扰着普通美国人。由于长期的政治纷争,加之经济收入和医疗资源分配严重不均,美国迄今没有一个覆盖全民的基础医疗保险体系。在新冠肺炎疫情期间,更有大批美国人因失业而失去了相应保障。
据统计,在去年2月至5月美国暴发第一波疫情间,有大约540万美国劳动者因为失业而失去了医疗保险,比以往任何一年内失去医保的人数都多。如果将被保险人的家庭成员计算在内,在疫情中失去医保的美国人多达约2700万。
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虽然根据美国新一届政府的政策,在疫情期间失去雇主提供医保的多数人有资格通过扩大的医疗补助计划获得保险,但专家表示,为新近失业者提供医保是一项艰巨的挑战,因为许多人无力支付保险费用,还有人根本不知道自己是否有资格。
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一项最新调查发现,46%的受访者不知道如果自己失去医疗保险后有什么选择,其中包括那些不知道美国政府在本月已经为国民加入联邦保险开放了一个特殊注册时段(2月15日至5月15日)的普通美国人。
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疫情不过是压垮美国医保体系的最后一根稻草。美国卫生与公众服务部(HHS)监察长办公室的一份最新报告指出,即使在疫情开始严重扰乱美国医疗体系之前,住院治疗对于医疗保险计划来说已经变得极为昂贵。
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HHS在分析2014财年至2019财年与住院患者索赔相关的数据后发现,医院“越来越多地对住院病人按病情最严重级别收费”,伴随严重医疗并发症的最昂贵住院费用在六年中上涨了近20%,在治疗同一疾病(例如肺炎)中,医疗保险给付的最高和最低疾病严重性诊断病例之间的价格差距可达原来的两倍以上。
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美国的医疗体系由于完全市场化,上下游由医疗机构、药厂、保险公司等利益集团把持,因此定价不透明,而政府也不会对医疗价格进行规范。一份本月发布的最新报告发现,美国药价的平均水平是其他32个国家药价的2.56倍。
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就在高药价给美国低收入人群、特别是无力购买医疗保险的人群带来灾难性影响的同时,医疗相关利益集团却赚得盆满钵满,并且每年投入大量资金用于政治游说,以便让医疗立法及相关政策走向符合自身利益。
△俄亥俄州波特奇县《记录速递报》(Record-courier):金钱政治是美国医疗保险价格高昂的重要原因。
这个州又成了反面典型
近期因冬季风暴陷入全面瘫痪的得克萨斯州在医保领域也堪称美国的典型。它不仅是美国无医保率最高的州,也是14个没有接入联邦保险市场的州之一。疫情期间,得州65岁以下成年人中未参加医保者暴增至490万人,占该州总人口的近30%。
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对于太多的得州人来说,医疗保险已经变得负担不起。数据显示,在得州,一个家庭的平均年保费超过2万美元,相当于得州家庭平均年收入的三分之一。
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此外,由于缺乏医疗设施、医疗服务提供者和医疗服务渠道,许多得州人得不到他们需要的医疗服务。研究显示,在没有医保的得州居民中,有四分之三的人因为费用问题而忽略了平时的健康护理。
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《达拉斯消息报》援引美国卫生保健成本研究所(HCCI)的统计指出,疫情期间,许多得州供应商对同样的医疗保健服务收取比其他地方更高的费用。比如,一次新冠病毒检测的收费高达数千美元,而这通常只需要50美元。
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报道还指出,一些医疗服务提供商还通过建议和干预患者治疗等手段来提高自身收益。“在得州,滥用医疗保健和收费过高给公众带来的经济后果在道德和经济上都站不住脚。”
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无数事实表明,新冠肺炎疫情就像一面放大镜,彻底暴露了美国医疗体系服务资本、绑架人命的本质。正如美国《信息调查报》文章讽刺的那样,过去几年里,美国国内的民粹主义者一直声称“美国是世界第一”,然而不幸的是,美国在医疗保健体系的昂贵程度和新冠肺炎病亡人数等方面也成了“最倒霉的世界第一”。
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策划丨王坚
撰稿丨刘允
编辑丨林维 姚燕侠
签审丨闫明 郑磊 王坚
监制丨关娟娟