来源：第一财经
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导读：“根据目前的情况，病毒的传播轨迹，均在我们的掌控之中。”
作者 | 第一财经林小昭 何乐舒 林志吟
“根据目前的情况，病毒的传播轨迹，均在我们的掌控之中。”广州市疫情防控部门的表态，表明这波抗疫已经取得重大进展。
均感染印度发现的变异株
5月31日下午，在广州市疫情防控新闻发布会上，广州市副市长黎明介绍，截至30日24时，全市在本次疫情中累计报告30例阳性病例，其中确诊病例23例，无症状感染者7例。目前，全市所有新冠肺炎感染者均在市八医院集中隔离。
黎明说，经过近日快速、密集的排查工作，已基本圈定传播轨迹：本次疫情的所有感染者病毒基因测序高度同源，所感染均为印度发现的变异株，具有潜伏期短、传播速度快、病毒载量高的特点。
广州市疾控中心副主任张周斌在会上介绍，这一在印度发现的变异株有着传播速度快的特点，在印度的广泛流行可见一斑。除此之外，根据流调分析发现，本轮疫情还有潜伏期短、病毒载量高的特点，病例的平均潜伏期为2~4天，核酸CT值在20左右，因此也加速了代际传播的速度。
“而这三个特点与去年广州应对的武汉输入疫情、境外输入关联疫情完全不同。三者叠加的效应，使得疫情加速发展，造成了短期内病例数的剧增。”张周斌说。
张周斌说，根据目前公开报道的新冠疫情，病毒R0（是衡量病毒传播能力的最重要指标）多数是在2～3.2之间，这次广州面对的是前所未有的对手。
根据第一财经记者梳理，仅仅在今年5月19日到5月24日的六天时间内，病毒就传了三代。在荔湾海南村，一村出现了13例感染者，其中有7例感染者是28日无症状感染者5的密切接触者。
“针对变异株新的流行特点和当前的疫情形势，就需要我们在常态化精准防控的基础上，再加速、加码、加量。目的就是主动出击，跑在病毒前筑起防护屏障。”张周斌说。
病毒传播轨迹已在掌握
黎明介绍，广州近阶段疫情精准防控的主要思路是：防控抢在锁定前，扩大排查跑在先。针对病毒传播速度极快的新特点，科学转变防控策略，把防控前置，提升防控速度、扩大防控范围。全面摸排工作不仅围绕发现病例的重点场所、重点人员，更针对专家预判可能出现传播风险的区域，先一步管控相关区域内病毒传播风险，为防控工作赢得更多主动权。
从5月26日至29日，主要在荔湾区开展核酸检测。从5月30日开始，在完成荔湾区核酸扩大筛查基础上，进一步扩大广州市全员核酸检测范围，扩大范围覆盖5个区48个街道。截至31日14时，全市大排查共检样本304.93万份，已发现阳性11例。
黎明说，随着排查范围不断扩大，重点地区的排查不断深挖，阳性检测的数量应该还会有所增加，“但从目前来看，排查出的感染者仍然局限在少数重点区域内，说明我们前期流调方向是正确的，处置应对是迅速的，防控措施是有力的。”
黎明介绍，从区域分布看，目前发现病例绝大部分来自于荔湾区的两个街道的个别小区，其余病例均与荔湾区病例有高度关联，且相关重点区域已全部实现隔离管理。“根据目前的情况，病毒的传播轨迹，均在我们的掌控之中。”
张周斌说，这两天广州分别新增了12例和4例无症状感染者，日增报告数确实达到近期的峰值。但是，应该需要科学、客观的看待病例数的增长。
首先，新增感染者大部分来源于密接和次密，其余来自大排查。流调结果显示这些感染者跟既往病例都存在流行病学关联，主要是家人、朋友、舞友等。也就是说目前尚没有出现感染来源不明的本地病例。
同时，目前新增的感染者都在分级分类管控的核心圈和警戒区内，特别是仍高度集中在荔湾区的中南街和白鹤洞街，这也是之前病例最多的区域。而目前在越秀、海珠、番禺重点区域开展的核酸大筛查，还没有发现阳性个案。
另外，病毒的传播速率正逐步得到遏制。张周斌说，通过计算，发现这次本地疫情的平均潜伏期为2~4天，实时R0在26日达到5之后一直维持高位，直到5月29日达到最大值6.06，昨天（5月30日）第一次下降到4.19。
他介绍，R0是传染病防控上非常重要的一个评估指标，它不仅能反映传播速率，也能验证一个潜伏期前的处置效果。“这个结果提示：我们目前的防控方向是正确的，特别是5月26日之前实施的防控措施，包括快速流调、密接和次密的及时甄别和集中隔离、对重点区域重点场所的管控等确实起到了一定的效果。因此，我们也会密切关注R0的变化来评估当前防控措施的成效和疫情的发展走势。”张周斌说。
集中精力做好核酸检测
数据显示，自今年3月启动新冠病毒疫苗大规模接种工作以来，截至5月31日16时，广州全市累计接种1313.66万剂次、1011.11万人，全市共有325.22万人完成了全程免疫。
黎明介绍，鉴于当前广州市的疫情防控形势，需要集中精力和资源做好核酸检测，经过综合研判、整体衡量，决定即日起调整新冠疫苗接种工作节奏，近日先有序安排重点行业、重点群体的团体预约和集体接种为主，暂缓个人预约、暂停新冠疫苗社会接种。
这么做，有两大考虑：一是集中医护力量开展大规模核酸排查。当前广州需要动员全市各级医疗机构，全力以赴投入到核酸筛查采样、隔离医学观察和居民健康监测等工作中去。
二是最近广大市民接种疫苗意愿高涨，各接种点人满为患。为减少可能产生的新冠病毒感染风险，所以先暂时停止社会接种。
▲图：31日广州市海珠区某核酸检测现场（林志吟/摄）在与病毒赛跑的过程中，要跑在病毒前面、有效切断感染链条，也需要全体市民的共同努力。尤其是，有部分市民防范意识仍然不够。近日来，第一财经记者在广州天河体育东一带看到，一些店员、行人仍不佩戴口罩。
“在这个与病毒赛跑的关键时刻，只有大家共同努力，切实行动起来，才是尽快控制疫情、尽早恢复正常生产生活秩序最有效的办法。”张周斌说。
国家呼吸疾病临床医学研究中心病毒诊断研究中心、金域医学病毒诊断与转化中心学科带头人陈敬贤对第一财经记者分析，这次引起广州疫情的是印度变异株B.1.617，该病毒最早去年10月出现在印度马哈拉施特拉邦，今年3月印度疫情大爆发以后迅速扩散到西孟加拉、旁遮普邦，并很快成为印度的主要流行株。目前该病毒已经扩散到英国、斐济、新加坡等40多个国家。5月10日被WHO宣布为须关切的变种（VOC）。
陈敬贤分析，印度的研究显示该病毒对部分疫苗免疫血清的敏感性有一定程度的降低，但并没有发现能引起更为严重的感染。我国疫情管控非常得力，可以切断传播途径。
