▎药明康德内容团队编辑
一年一度的双十一又到了，今年你的购物车里有多少件商品呢？不知道屏幕前的你是否有过这种经历：在某些时刻会不受控制地购物，可买完之后却意识到自己过于冲动，陷入无尽的悔恨……
事实上，这种购物时不受控制，大量购物之后却陷入沮丧的情绪，甚至影响到自己生活的行为并不罕见。但你或许想不到的是，这种行为可能对应着一种疾病——强迫性购物障碍（compulsive buying disorder）。
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你有强迫性购物障碍吗
“强迫性购物障碍”的出现远远早于网络购物时代。1930年，瑞士精神病学家Eugen Bleuler教授将这种症状写进了精神病学教科书。当时Bleuler教授将强迫性购物障碍描述为一种应激性冲动，或是冲动性的精神错乱。
但此后很长一段时间内，强迫性购物障碍是一个极其冷门的名词，仅有极少数心理学家和行为学家关注到这一病症。直到20世纪末，这种病症才伴随着大量临床病例的出现而受到更多关注，来自多个国家（主要是发达国家）的研究报告也相继涌现。
根据一项2015年发表于Addiction期刊的元分析研究，4.9%的成年人患有强迫性购物障碍，这一比例在大学生群体中更高，达到8.3%。另外，女性群体出现这一症状的比例也高于男性。而2017年，一项包含中国的研究更是指出，14%的人存在轻度的强迫性购物障碍。一个更加扎心的结论是，最严重的症状出现在难以控制自己行为或难以延迟购物冲动的低收入人群中。
2012年，一项发表于Psychiatry Res。的研究指出，存在强迫性购物障碍的人群通常存在几个共性：
冲动性购物：他们常常会在冲动的驱使下购买不必要的物品，这会导致他们购买的一些物品一直藏在柜子里，不会得到使用。因此，随着购买的物品越来越多，强迫性购物障碍也可能发展成囤积症。
兴奋感：这类购物者在购物时会产生兴奋感，这种高涨的情绪并非来自拥有这件商品，而是出自购买行为本身。这种兴奋感甚至具有成瘾性。
内疚与懊悔。沮丧、孤独等负面情绪会使人产生强迫性购物的冲动，但购物行为只能暂时缓解上述情绪——很快，焦虑与内疚感又会取代之前的情绪。这时，一个反馈循环诞生了：对于新的负面情绪，“解决”办法可能是新一轮的购物。
看到这里，你有没有感到心头一紧：这也太像自己了吧，难道我就是那14%？别急，对强迫性购物障碍的诊断，目前临床上主要是使用基于几款问卷的筛查。因此，仅仅和上面提到的这些现象相符，并不代表你就是强迫性购物障碍者的一员。
事实上，对于强迫性购物障碍的严格定义与诊断，科学界仍然存在一定分歧。例如，对强迫性购物障碍的分类，就存在成瘾障碍、强迫症和情绪障碍等不同的解释。而美国《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-III-R）将其归为一种“冲动控制障碍”。
为什么会疯狂买买买
强迫性购物障碍是如何产生的？对于这一点，科学界目前仍未达成一致。
一种常见的解释是负面情绪，正如前文提到的，人们在经历愤怒、孤独、沮丧等负面情绪时更有可能大量购物，以此发泄自己的情绪。但实际情况是，这种行为却可能带来更糟糕的后果。
例如，2013年的一项研究就提出，孤独感与购物成瘾形成了一个闭环：孤独导致的负面情绪刺激了购物的冲动，但购物行为只能带来短暂的愉悦感，很快，抑郁与孤独的感受会再次占主导地位，激发新一轮的购物欲望。
其他研究也提出了一些不同的诱发因素，包括童年受到的创伤、饮食障碍等。还有研究提出，部分强迫性购物障碍可能与多种精神障碍与认知缺陷有关。
如何治疗与避免
68%的强迫性购物障碍患者承认这种情况已经影响到他们与他人的关系；92%的患者尝试抑制自己对购物的渴望，但却极少能成功。因此，当症状已经严重影响到正常生活、人际关系时，外界的治疗介入将起到关键作用。近些年来，多种针对强迫性购物障碍的药物疗法及认知-行为疗法研究正在涌现。
药物疗法方面，已经在测试中的药物包括抗抑郁药、心境稳定剂、阿片类拮抗剂、抗精神病药等。不过根据2016年的一项综述，研究者在分析了已经发表的相关研究数据后指出，目前还没有能对强迫性购物障碍起效的药物。一些药物干预表现出了一定的潜力，但仍需进一步的对照试验去证实。
另一类被看好的治疗方式是认知-行为疗法。目前已有多种相互竞争的认知-行为疗法模型，其中团体治疗已经在临床试验以及随后的随访中对症状起到了显著的改善作用。
当然，对于屏幕前的大家，与其担心自己是不是14%中的一员，不如考虑如何避免不理性的消费。毕竟，只有在购物行为对你的身心健康、财务状况或人际关系产生不利影响时，过度购物才可能上升到“精神障碍”。
对此，一些研究也给出了一些建议，例如前文那项发表于Psychiatry Res。的研究就指出，相比于刷卡，现金消费会让人感觉更加痛苦，而刷卡会诱导我们考虑购物的积极一面。另一项发表于Journal of Retailing and Consumer Services的研究则发现，相比于触屏设备，在电脑前购物时，人们更可能购买实用性的物品，而不是享受型的。
因此，当你在屏幕前“忍不住”时，不妨再次提醒自己过度购物可能带来的后果。毕竟，合理消费对于自己的身心健康和钱包，都百利而无一害。
参考资料：
[1] DW BLACK， （2007） A review of compulsive buying disorder。 World Psychiatry。 https：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1805733/
[2] Aniko Maraz et al。， （2015） The prevalence of compulsive buying： a meta-analysis。 Addiction。 doi：10.1111/add.13223
[3]Agata Maccarrone-Eaglenet al。， （2017）A cross-cultural and cross-gender analysis of compulsive buying behaviour‘s core dimensions。International Journal of Consumer Studies。https：//doi.org/10.1111/ijcs.12396
[4]DW BLACK et al。， （2012） Neuropsychological performance， impulsivity， ADHD symptoms， and novelty seeking in compulsive buying disorder。 Psychiatry Res。 200（2）：581–587。
[5] What you need to know about compulsive shopping — the modern addiction no one’s talking about。 Retrieved Jan 28th， 2018 from https：//theconversation.com/what-you-need-to-know-about-compulsive-shopping-the-modern-addiction-no-ones-talking-about-89712
