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除了自上而下的统筹协调，自下而上的报告沟通对疾控工作也至关重要。这也是为什么各地各级都应设立疾控局，形成全国疾病预防控制的一张网，为全面监测和及时报告传染病提供条件
据报道，目前多省市陆续成立疾控局，加强传染病防控工作。福建省、天津市、北京市先后设立疾控局，河北省、陕西省也发文明确组建疾控局。此外，湖南省不少地级市和县也已设立了疾控局，进一步将其向基层延伸。
新冠疫情防控既显示出我国公共卫生应急管理的制度优势，也暴露出疾病预防控制机构设置、职责分工和跨部门协调等方面的短板和不足。为了加强和优化疾病预防控制工作，国家疾病预防控制局在2021年5月13日成立。
2022年初，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于调整国家卫生健康委员会职能配置、内设机构和人员编制的通知》，撤销国家卫健委疾病预防控制局、综合监督局，成立国家疾病预防控制局并由国家卫健委负责管理，负责疾病预防控制网络和工作体系建设。
三年新冠疫情防控工作，让我们充分认识到疾病控制的成本和代价远高于疾病预防。之所以要调整疾控机构设置并转变职责，也同疫情防控的启示不无关系。而经历了过去多轮机构调整，国家卫健委的职责也需要理顺，更好地处理医疗卫生与疾病防控的关系。
疾病重在预防，突出一个“早”字，并实现医防协同。但过去我国疾病预防控制的工作重心主要是治疗，对预防的关注并不够。这种重医轻防的公共卫生管理模式，使常态公共卫生应急管理工作得不到应有的重视，在遇到突发性传染病时往往会出现措手不及的挑战。
与此同时，“健康中国”战略提出了大卫生、大健康的概念，意味着要从过去重治病救人转向疾病预防和健康管理并重。大健康要求衡量健康工作绩效高低的指标，不应主要是治愈了多少患者，而更应关注多少人保持健康并免于患病。
在机构调整层面，疾控局的成立，理顺职责和工作关系，其独立性和自主性将得到增强，对相关部门的协调能力也会提升。
国家疾控局的设立不仅是换个机构名称那么简单，还意味着其权限范围的扩展，真正解决有预警无预报、有知觉无行动、有行动无协调的问题。国家疾控局成立以来，目前已有多省市成立疾控局，我国疾病预防控制体系得以逐步完善。这将能够加强对传染病的监测和预警，使疾病防控决策更加及时科学，使各个层级和部门之间的协调更顺畅，进一步减轻疫情防控的压力。
改革之后，形成由疾控局的专业领导与疾控中心提供技术支撑的大疾控体系。如何全面监测、提早发现和及时预警传染病，加强跨部门统筹协调能力，实现疾病防控的全国一盘棋，是国家疾控局成立后面临的关键课题。为此，要组建国家、省、市、县四级疾控机构，统筹好机构改革和疫情防控。随着我国疫情防控政策调整，更多地区会将疾控局的机构改革列为重要事项。
除了自上而下的统筹协调，自下而上的报告沟通对疾控工作也至关重要。这也是为什么各地各级都应设立疾控局，形成全国疾病预防控制的一张网，为全面监测和及时报告传染病提供条件。而随着四级疾控机构组建完成，我国疾控体系和网络也将完善，并为进一步做好人民群众健康保障工作奠定基础。
疾病防控的工作重在平时的预防和监测，因此要将预防关口前移，并实现平战结合和平战转换。只有加强常态化监测预警能力，将工作落到实处细处，才能在发生公共卫生重大风险时及时响应并应对自如。
与此同时，卫健委采取属地管理原则，也会影响疾病防控机构能否发挥预期效能。要探索将疾控局从属地管理转向垂直管理，进一步增强其独立性和自主性，并对传染病防控形成更强的监测、预警、协调和监督能力。
红星新闻特约评论员 马亮（中国人民大学国家发展与战略研究院研究员、公共管理学院教授）
编辑 赵瑜
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